Sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn đầu dò trực tràng là kỹ thuật áp dụng cho bệnh nhân có nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt. Đây là kỹ thuật có độ chính xác cao, linh hoạt và dễ thao tác trong quá trình lấy mẫu.

Sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn đầu dò trực tràng là gì?

Đây là kỹ thuật lấy mảnh bệnh phẩm từ mô tuyến tiền liệt được thực hiện dưới hướng dẫn của đầu dò siêu âm qua đường trực tràng (hình ảnh siêu âm trực tiếp bởi đầu dò siêu âm đi vào trong trực tràng).

Phương pháp này có ưu điểm? hạn chế gì?

Ưu điểm: chính xác, linh hoạt, dễ thao tác trong quá trình lấy mẫu.

Nhược điểm: chuẩn bị phức tạp, bệnh nhân hơi khó chịu khi đầu dò đi vào trực tràng.

Những bệnh nhân nào phù với kỹ thuật này? Bệnh nhân có nghi ngờ ung thư tuyến tiền liệt, xét nghiệm chức năng đông máu trong giới hạn bình thường.

Chống chỉ đinh: Bệnh nhân có bệnh lý liên quan đến chức năng đông máu (tiểu cầu giảm, dùng thuốc chống đông…), bệnh nhân bị trĩ nặng dẫn đến nguy cơ chảy máu cao.

sinh thiet tuyen tien liet duoi dau do truc trang

Hình ảnh ca sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn đầu dò trực tràng

Sinh thiết tuyến tiền liệt mất bao lâu?

Bệnh nhân có thể phối hợp nằm nghiêng trái trong một thời gian tối thiểu khoảng 30phút.

Những điều bệnh nhân cần lưu ý trước và sau khi sinh thiết tuyến tiền liệt dưới hướng dẫn đầu dò trực tràng?

Trước khi sinh thiết: phải được chuẩn bị đại tràng (nhịn ăn và uống thuốc tẩy ruột: 1-2 gói Frontal pha với 1-2 lít nước từ tối hôm trước. Buổi sáng trước sinh thiết, thụt hậu môn bằng type Fleet Enema để làm sạch trực tràng). Sử dụng kháng sinh dự phòng nhiễm trùng (bác sĩ lâm sàng sẽ kê).

Sau khi sinh thiết: Nằm bất động tại giường, bắt chéo hai chân liên tục 2h. Hạn chế đi lại trong vòng 4-6h, ăn uống bình thường.

Những biến chứng có thể xảy ra? Khi nào cần báo bác sĩ?

Biến chứng có thể xảy ra: Đái máu, xuất tinh máu, nhiễm trùng đường tiết niệu, áp xe tuyến tiền liệt.

Khi người bệnh có các biểu hiện: đái máu đỏ tươi toàn bãi liên tục trong 72h; Sốt cao rét run kèm tiểu buốt; Đau liên tục vùng bụng dưới thì phải thông báo ngay cho bác sỹ.

Kỹ thuật này đòi hỏi chuyên môn của bác sĩ ra sao?

Các bác sĩ đã qua đào tạo khóa siêu âm can thiệp và biết siêu âm qua đầu dò trực tràng.

Phương pháp này có được BHYT chi trả không? Chi phí nếu không được BHYT chi trả là bao nhiêu?

Kỹ thuật này có được BHYT chi trả.

Nếu không có bảo hiểm, chi phí theo bảng giá quy định.

BN muốn được thực hiện kỹ thuật này tại Bệnh viện Bạch Mai thì thủ tục thế nào? Đến đâu khám, chuyên khoa nào?

Bệnh nhân muốn được thực hiện kỹ thuật này cần phải được làm bệnh án, có đầy đủ xét nghiệm về chức năng gan thận, chức năng máu chảy máu đông, công thực máu, PSA, chụp phim cộng hưởng từ tiểu khung tập trung tuyến tiền liệt.

Bệnh nhân đến khám tại chuyên khoa Thận tiết niệu hoặc Ung bướu, khi có bất cứ xét nghiệm nào nghi ngờ sẽ được gửi tới Trung tâm Điện quang để hội chẩn xét sinh thiết.

BSCKII. Nguyễn Thanh Thủy

Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai