Tắc nghẽn đường thở trung tâm là tình trạng đường thở lớn (khí quản, phế quản gốc) bị tắc nghẽn gây ra những biến chứng nguy hiểm, thậm chí có thể dẫn đến tử vong. Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tắc nghẽn đường thở trung tâm, trong đó hay gặp nhất là do ung thư xâm lấn khí phế quản và hẹp khí quản do đặt nội khí quản.

Ung thư xâm lấn khí phế quản gây chít hẹp đường thở trung tâm là biến chứng nặng nề gặp ở 20 – 30% các trường hợp ung thư phổi và 1 – 4% các trường hợp ung thư ngoài phổi di căn. Phần lớn đây là những trường hợp ung thư đã tiến triển ở giai đoạn muộn, có tiên lượng điều trị kém, gây khó thở, suy hô hấp, ho máu, nhiễm trùng phổi tái diễn, ăn uống bị sặc do rò thực quản vào đường thở. Không chỉ có tiên lượng kém, các trường hợp ung thư xâm lấn khí phế quản còn gây ra những ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Trong số các bệnh lý gây sẹo hẹp khí phế quản, nguyên nhân hay gặp nhất là sẹo hẹp khí phế quản sau đặt ống nội khí quản (do hôn mê, suy hô hấp, chấn thương…) hay sẹo hẹp khí phế quản sau lao với biểu hiện thường gặp là khó thở, thở rít, ho... Người bệnh nếu không được chẩn đoán và xử trí sớm sẽ dẫn đến các biến chứng như viêm phổi tái diễn, suy hô hấp, thậm chí tử vong, đặc biệt là hẹp khí quản ở những người bệnh có thêm bệnh lý nền nặng như di chứng tai biến mạch não gây yếu liệt, đái tháo đường, suy tim, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính...

1.3.2022 hinh noi soi can thiep tac nghen duogn tho trung tam

Khi có tắc nghẽn đường thở trung tâm, người bệnh cần phải được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời để giải phóng các nguyên nhân gây tắc nghẽn, khai thông đường thở giúp cho bệnh nhân tránh được các biến chứng nguy kịch như suy hô hấp và tử vong. Về xử trí thì phương pháp phẫu thuật sẽ khó thực hiện trong một số trường hợp như: người bệnh có các bệnh lý nền nặng, nhiều bệnh đồng mắc, thể trạng suy kiệt, ung thư xâm lấn khí phế quản…

Các kỹ thuật nội soi phế quản can thiệp hiện nay cho thấy nhiều ưu điểm trong việc điều trị cho những bệnh nhân tắc nghẽn đường thở trung tâm có biến chứng cấp tính như suy hô hấp cũng như những bệnh nhân bị hẹp khí quản mà không thể phẫu thuật được. Đối với những trường hợp tắc nghẽn đường thở trung tâm do ung thư, nội soi phế quản can thiệp là phương pháp điều trị cốt lõi kết hợp cùng với các phương pháp hóa xạ trị hay điều trị chăm sóc giảm nhẹ giúp giải quyết tình trạng tắc nghẽn, tránh được các biến chứng nguy hiểm đe dọa tính mạng và cải thiện chất lượng cuộc sống của người bệnh ung thư giai đoạn cuối. Sự phát triển của các kỹ thuật nội soi can thiệp trong những năm gần đây đã mở ra thêm những cơ hội điều trị cho những bệnh nhân ung thư xâm lấn khí phế quản.

Trung tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai là một trong những đơn vị đầu tiên trong cả nước triển khai các kỹ thuật nội soi can thiệp điều trị các trường hợp tắc nghẽn đường thở trung tâm. Các phương pháp nội soi can thiệp đang được áp dụng tại Trung tâm Hô Hấp gồm có: nội soi phế quản can thiệp ống cứng, nong bóng khí phế quản, đốt điện đông cao tần, đặt stent khí phế quản. Với các trang thiết bị hiện đại cùng đội ngũ y bác sỹ có nhiều năm kính nghiệm và đã được đào tạo tại các nước có nền y học phát triển như Hoa Kỳ, Pháp, Úc, Nhật Bản, Hàn Quốc, Đài Loan…Rất nhiều trường hợp tắc nghẽn đường thở trung tâm đã được điều trị thành công và giúp cứu sống nhiều bệnh nhân.

------------ ------ -----------------

PHÒNG KHÁM TRUNG TÂM HÔ HẤP

Đ𝕚̣𝕒 𝕔𝕙𝕚̉: phòng 502 tầng 5 nhà K1 hoặc Phòng 204 (Tầng 2) - Khoa Khám bệnh - Bệnh viện Bạch Mai, 78 Giải Phóng, Đống Đa, Hà Nội

Hoặc gọi điện đến 𝐇𝐎𝐓𝐋𝐈𝐍𝐄: 086.958.7731 để được tư vấn

BS. Hoàng Anh Đức

Bộ môn Nội tổng hợp - Trường Đại học Y Hà Nội

     Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai