Hiện nay với sự xuất hiện của các
kháng sinh có hoạt tính cao, phổ tác dụng rộng nên đối với nhiễm khuẩn nhẹ và
vừa thì không cần thiết phải phối hợp các thuốc kháng sinh với nhau trong điều
trị. Tuy nhiên trong những trường hợp: bệnh nhân nhập viện với tình trạng bệnh
nặng mà không thể chờ đợi kết quả xét nghiệm vi sinh được; bệnh nhân bị nhiễm khuẩn
mắc phải ở bệnh viện (viêm phổi, nhiễm khuẩn máu... sau mổ, những trường hợp
này thường gặp những chủng vi khuẩn có tính kháng thuốc cao) hoặc các nhiễm
khuẩn hỗn hợp... cần phải phối hợp kháng sinh nhằm nới rộng phổ tác dụng.
Việc phối hợp kháng sinh còn có tác
dụng làm tăng
hoạt lực của thuốc để đối phó với những trường hợp gặp vi khuẩn có độ
kháng
thuốc cao, thường được áp dụng khi điều trị cho bệnh nhân suy giảm miễn
dịch
như bệnh nhân AIDS, sau ghép cơ quan phải dùng thuốc ức chế miễn dịch
kéo dài...
để làm tăng tốc độ diệt khuẩn hoặc với nhiễm khuẩn nặng ở các vị trí khó
thấm
kháng sinh như viêm màng não, viêm xương, viêm màng trong tim...
Để làm giảm sự xuất hiện kháng
thuốc của vi khuẩn
người ta cũng sử dụng phương pháp phối hợp này. Chẳng hạn như trong điều
trị
lao, trong giai đoạn tấn công các phác đồ điều trị đều gồm từ 3 thứ
thuốc
trở lên.
Như vậy, việc phối hợp kháng sinh
trong điều trị
chỉ nên làm khi tiên lượng cho thấy khả năng dùng kháng sinh đơn độc
không đủ
hiệu quả chữa bệnh. Không nên phối hợp tràn lan vì dễ gặp tương tác bất
lợi do
đối kháng về cơ chế tác dụng hoặc tăng độc tính khi sử dụng các kháng
sinh có
độc tính trên cùng một cơ quan... sẽ lợi bất cập hại.
CỔNG THÔNG TIN ĐIỆN TỬ BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Giấy phép số: 115/GP-BC do BVHTT cấp ngày 5/8/2005
Chịu trách nhiệm chính: TS.BSCC. Nguyễn Quốc Anh - Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai
Địa chỉ: 78 Đường Giải Phóng, Phương Mai, Đống Đa, Hà Nội - Tel: 844 3869 3731 - Fax: 844 3869 1607
Thiết kế và hỗ trợ kỹ thuật bởi Công ty NetNam -Viện Công nghệ Thông tin