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Bệnh viện Bạch MaiNgày đăng: 15/01/2026Tác giả: Nguyen Ha

脑膜炎球菌性脑膜炎:一种死亡率极高的危险疾病

15/01/2026
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疫苗咨询与接种 (VCI)

近期,白梅医院热带医学研究所报告了一例脑膜炎球菌性脑膜炎病例。脑膜炎球菌性脑膜炎是一种危险的传染病,病情进展迅速,可导致严重的并发症,并在短时间内危及生命。早期发现、及时隔离和采取预防措施对于控制疾病传播至关重要。

据巴赫迈热带医学研究所的医生介绍,该患者从一家低级别医疗机构转入时病情危重,表现为深度昏迷、呼吸衰竭(需机械通气)、持续高烧、消化道出血和坏死性出血皮疹。

此前,1月8日,患者出现乏力和畏寒症状,并在家中自行输液,但病情未见好转。1月10日,患者发热加剧,颈部和胸部出现出血性皮疹,并伴有严重乏力,但无头痛症状。随后,患者由家人送至医院。既往病史显示,患者患有慢性乙型肝炎(正在接受治疗)、胃溃疡和胃息肉,以及近期确诊的痛风。

患者身上出现出血性皮疹

热带医学研究所的医生怀疑患者感染了脑膜炎球菌,立即将其隔离并进行了一系列诊断检测,包括血液检查、咽拭子和脑脊液分析。随后立即给予针对该细菌的抗生素治疗。

实验室结果显示,显微镜下观察到了典型的细菌形态,PCR 检测证实患者感染了脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎球菌)。密切接触者,包括家庭成员和医护人员,均被迅速通知并接受了预防性药物治疗。该研究所已根据2015年12月28日发布的第54/2015/TT-BYT号通函将此病例上报相关部门。

患者被诊断为脑膜炎球菌性脑膜炎,并疑似合并败血症、食管溃疡引起的消化道出血、血小板减少症和慢性乙型肝炎。

患者被送往热带医学研究所接受机械通气和重症监护治疗,并与白梅医院微生物科、血液科和输血科、神经科、影像诊断科、消化内科和营养科等多个科室密切合作。

截至2026年1月15日上午,患者病情显著好转。患者意识清醒,不再需要机械通气。

关于脑膜炎球菌性脑膜炎,副教授……白梅医院热带医学研究所所长杜维强教授解释说,脑膜炎奈瑟菌是一种易流行细菌,通常寄生于咽喉和鼻咽部,并通过呼吸道飞沫传播。

这种疾病常发生于人口密集的场所,例如军营、宿舍、集体住宅区和学校。

受影响最大的是尚未产生免疫力或接种疫苗的年轻人。无症状携带者的比例在5%至20%之间,其中青少年感染率最高(23.7%)。

这些携带者构成了一个隐匿但危险的病毒库,如果不采取预防措施,他们就会传播疾病。风险因素包括吸烟、接吻、在拥挤场所聚集以及光顾酒吧或酒馆。许多携带者并不知道自己携带的细菌能够导致他人出现严重甚至致命的感染。

脑膜炎球菌病进展极快,可引起脑膜炎和败血症。严重病例若不及时治疗,可能在24小时内导致多器官衰竭和死亡。

患者脑脊液浑浊,显微镜检查显示咖啡豆状革兰氏阴性双球菌,这是脑膜炎奈瑟菌的特征性表现。

即使是幸存者,也可能出现严重的长期并发症,包括听力丧失、癫痫发作或永久性神经损伤。

脑膜炎球菌包含多个血清群,其中 B、A、C、Y 和 W 群是越南乃至全球最常见的致病菌。

接种疫苗仍然是最有效的预防措施。目前有两种重要的疫苗可供使用:

Bexsero(葛兰素史克 - 意大利):预防 B 群脑膜炎球菌感染

Menactra(赛诺菲 - 美国):预防 A、C、Y 和 W-135 群脑膜炎球菌感染

“人们,尤其是儿童和青少年,应该按照推荐程序完成全部疫苗接种,并同时接种两种疫苗,以确保对流行的脑膜炎球菌菌株获得全面保护,” Cuong 医生强调说。

他还建议,出现发热、乏力、意识模糊、反应迟钝或皮下出血性皮疹等疑似症状的人应立即就医,以便及时诊断和治疗。

与此同时,卫生部门应迅速确定并控制疫情爆发区域,监测密切接触者,并采取预防措施防止疾病进一步传播。


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