Bệnh viện huyện miền núi làm chủ kỹ thuật cao cứu sống người bệnh mắc đột quỵ trong giờ vàng

Bệnh viện tuyến huyện làm chủ kỹ thuật Tiêu sợi huyết

Ngày 01/8/2024, Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) huyện Quang Bình, Hà Giang tiếp nhận bệnh nhân nam, 78 tuổi, nhập viện vì liệt nửa người trái, nói khó, tiếp xúc chậm, liệt mặt bên trái. Qua khai thác bệnh sử, các bác sĩ được biết bệnh nhân đã từng bị nhồi máu não vào tháng 5/2022.  Ngay khi tiếp nhận và đánh giá các chỉ số lâm sàng, kíp trực bước đầu nhận định bệnh nhân bị đột quỵ trong giờ thứ nhất. Bệnh nhân ngay lập tức được chụp Cắt lớp vi tính sọ não để xác định. Kết quả CT cho thấy chẩn đoán ban đầu hoàn toàn đúng.

Với những kiến thức đã được đào tạo, chuyển giao, BSCKI. Vũ Thị Mị nhận định: Đây là ca đột quỵ nhồi máu não đến viện trong giờ vàng. Bệnh nhân đủ điều kiện để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu. Bác sĩ Mị cũng xin ý kiến hội chẩn với bác sĩ của Trung tâm Đột quỵ - Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Đa khoa tỉnh để khẳng định chẩn đoán và tiến hành tiêu sợi huyết cho bệnh nhân.

Nói về quá trình điều trị cho bệnh nhân, bác sĩ Mị chia sẻ: Trường hợp bệnh nhân này nằm trong số những ca bệnh được phát hiện sớm. Bệnh nhân được gia đình đưa đến bệnh viện trong thời gian vàng, đúng cơ sở y tế có khả năng điều trị tái thông mạch bằng tiêu sợi huyết. Trong suốt thời gian tiếp cận, chẩn đoán và điều trị cho người bệnh, kíp kỹ thuật đều khẩn trương, nhanh chóng, để không làm mất quá nhiều thời gian điều trị cho bệnh nhân. Sự kết nối, tác chiến giữa các bộ phận liên quan được thông suốt, kịp thời. Vì bệnh nhân đã có ổ nhồi máu cũ nên nguy cơ về biến chứng sau tiêu sợi huyết sẽ cao hơn. Do vậy, trong suốt quá trình tiêu sợi huyết, các y bác sĩ và điều dưỡng đều theo dõi bệnh nhân hết sức sát sao. Khi nhận thấy những dấu hiệu hồi phục của bệnh nhân, chúng tôi và gia đình người bệnh đều cảm thấy vui mừng khôn xiết.

BSCKII. Hoàng Hải Võ, Giám đốc BVĐK huyện Quang Bình cho biết: “Trước đây, bệnh viện đã tiếp nhận không ít những trường hợp bệnh nhân đến vì đột quỵ và phải chuyển lên tuyến trên. Từ khi được tham gia đào tạo, chuyển giao kỹ thuật, bác sĩ của bệnh viện đã tự tin làm chủ kỹ thuật và điều trị cho người bệnh. Đây là ca bệnh đầu tiên được sử dụng kỹ thuật tái thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết thành công tại bệnh viện, giúp bệnh nhân trở lại sinh hoạt, hoà nhập cộng đồng, tránh được di chứng nặng nề về sau. Thành công của việc điều trị kịp giờ vàng giúp bệnh nhân hồi phục hoàn toàn, tự đứng dậy đi lại được. Đây là một bước tiến vượt bậc đối với y tế tuyến huyện miền núi. Đồng thời, ca bệnh này đã lan toả công tác tuyên truyền phát hiện, chẩn đoán và điều trị bệnh nhân đột quỵ, góp phần cứu chữa được nhiều trường hợp đột quỵ hơn nữa.”.

Khi nhận được tin báo từ học trò - đồng nghiệp của mình về việc đã tự tin làm chủ kỹ thuật tiêu sợi huyết cứu sống được bệnh nhân, Phó giáo sư, bác sĩ Mai Duy Tôn - Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai vui mừng khôn xiết. “Học trò làm chủ kỹ thuật, bệnh nhân được điều trị kịp thời, không để lại di chứng là niềm hạnh phúc của tất cả những người thầy giáo kiêm thầy thuốc chúng tôi. Gánh hai chữ Thầy trên vai là niềm tự hào nhưng cũng là trọng trách không hề nhẹ”. Đó là lời tâm sự của PGS.TS.BS Mai Duy Tôn khi nói về kết quả này.

PGS.TS Mai Duy Tôn và các bác sĩ của Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức nhiều lớp tập huấn cho cán bộ y tế của Hà Giang và giúp thành lập nhiều đơn vị Đột quỵ tại tuyến huyện

Người dân miền núi có thể yên tâm với y tế tuyến cơ sở

Quang Bình là một huyện miền núi, nằm ở phía Tây Nam tỉnh Hà Giang, mật độ dân cư thưa thớt, đường xá đi lại còn nhiều khó khăn. Người dân Quang Bình muốn đến Bệnh viện huyện khám có thể mất nửa ngày, nơi xa nhất cách Trung tâm huyện lỵ 40km, nhiều đoạn phải đi bộ. Từ BVĐK Quang Bình chuyển bệnh nhân lên BVĐK tỉnh Hà Giang nhanh cũng phải mất 2 tiếng với điều kiện đường thông thoáng, không bị dính mưa lũ, sạt lở núi. Trở ngại về giao thông, địa lý hiểm trở khiến nhiều người dân khó có cơ hội tiếp cận với y tế chuyên sâu.

Từ góc độ nhà quản lý, thấu hiểu thực tế và những khó khăn của y tế tuyến cơ sở, BSCKII. Nguyễn Quốc Dũng, Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Hà Giang tâm sự: Từ nhà đến được viện tỉnh đối với những người bệnh ở vùng sâu, vùng xa không may bị mắc đột quỵ thì gần như tất cả các bệnh nhân đều đánh mất giờ vàng để sử dụng thuốc tiêu sợi huyết. Nếu bác sĩ tuyến huyện chưa được tập huấn, chuyển giao kỹ thuật thì cách nhận định, thái độ xử trí rất dễ làm bệnh nhân mất đi cơ hội được điều trị kịp thời.

Xuất phát từ thực tế đó, Đề án “Nghiên cứu nâng cao năng lực cấp cứu đột quỵ não tại các Bệnh viện tuyến huyện trên địa bàn tỉnh Hà Giang” do Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai phối hợp cùng Sở Khoa học công nghệ và Sở Y tế tỉnh Hà Giang, BVĐK tỉnh Hà Giang được triển khai. Ban chủ nhiệm đề tài, đặc biệt là PGS.TS. Mai Duy Tôn - Chủ nhiệm đề tài, Giám đốc Trung tâm Đột quỵ, Bệnh viện Bạch Mai; BSCKII. Nguyễn Quốc Dũng - Phó Giám đốc BVĐK tỉnh là thành viên chính và là đơn vị Chủ trì đề tài cùng các Báo cáo viên chuyên môn cao của Trung tâm Đột quỵ đã triển khai tập huấn tại 04 huyện: Bệnh viện Đồng Văn, Bệnh viện Vị Xuyên, Bệnh viện khu vực huyện Hoàng Su Phì và Bệnh viện Quang Bình. Sau 3 tháng đào tạo nghiêm túc, các học viên trải qua kỳ đánh giá và thi thực hành vô cùng gắt gao, nghiêm túc. Kết quả 04 kíp của 04 Bệnh viện huyện đã hoàn thành khóa đào tạo và được cấp chứng chỉ chuyên môn.

Team Đột quỵ của BVĐK huyện Quang Bình đã nhanh chóng triển khai các biện pháp truyền thông giáo dục sức khoẻ về Đột quỵ để phổ biến đến người dân cách nhận biết các dấu hiệu Đột quỵ não và tính cấp thiết phải đưa được người bệnh đột quỵ não vào ngay BVĐK Quang Bình. Sau 2 tháng nỗ lực đăng ký làm dịch vụ kỹ thuật mới, dự trù thuốc tiêu sợi huyết, tập huấn cho NVYT của Bệnh viện và Trung tâm Y tế huyện, truyền thông GDSK cho người dân. BVĐK Quang Bình đã được Sở Y tế tỉnh Hà Giang phê duyệt dịch vụ kỹ thuật này và đã lĩnh được thuốc về khoa để sẵn sàng triển khai. Tính từ thời điểm kết thúc đào tạo, 4 tháng sau, BVĐK Quang Bình đã làm chủ được kỹ thuật tái thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết và triển khai thành công trên bệnh nhân đầu tiên vào ngày 01/8/2024. Kỹ thuật diễn ra an toàn, thuận lợi, đạt kết quả ngoài sự mong đợi của tất cả mọi người.

Đánh giá về thành công bước đầu này, BSCKII. Nguyễn Quốc Dũng, Phó Giám đốc BVĐK tỉnh Hà Giang vui mừng chia sẻ: Bệnh viện tuyến huyện ở Hà Giang triển khai thành công kỹ thuật khai thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết chính là thành tựu to lớn của chuyên ngành đột quỵ nói chung, của Ban chủ nhiệm đề tài nói riêng, đánh dấu bước phát triển sâu rộng của Hệ thống mạng lưới cơ sở điều trị đột quỵ. Trên cơ sở kỹ thuật tiêu sợi huyết cần thực hiện trong giờ vàng, mà khoảng cách từ người dân đến cơ sở y tế tuyến tỉnh (nơi có thể thực hiện được các kỹ thuật tái thông mạch) là quá xa, thời gian di chuyển đã quá giờ vàng, việc chuyển giao kỹ thuật tái thông mạch não bằng thuốc tiêu sợi huyết đã bộc lộ rõ những ưu điểm to lớn./.

Bệnh viện Bạch Mai đã ký kết hợp tác hỗ trợ toàn diện về y tế cho tỉnh Hà Giang vào ngày 8/12/2023
 

Đỗ Hằng - Thành Dương