越南炎症性肠病病例呈上升趋势：诊断与治疗面临挑战

炎症性肠病（IBD）是一组胃肠道慢性炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohn's disease）和溃疡性结肠炎（ulcerative colitis）。近年来，越南的炎症性肠病病例显著增加，尤其是在青年人和儿童群体中，这在诊断、治疗以及长期管理方面给医疗系统带来了重大挑战。

白梅医院院长阮道春渠（Dao Xuan Co）副教授、博士在研讨会致辞中表示，世界炎症性肠病日是医疗界提高对这一影响全球数百万人的慢性疾病认知的重要契机。据他介绍，越南的临床实践显示，炎症性肠病的患病率明显上升，这给医疗机构在准确诊断疾病、选择适当治疗策略以及保障患者长期护理方面带来了日益增加的压力。

作为越南顶尖的特级综合医院之一，白梅医院在提升专科技术、规范治疗方案以及加强国际合作方面一直发挥着先锋作用。本次研讨会邀请了多位国际知名专家，包括梅奥医学中心（Mayo Clinic）胃肠病与肝病科主任达雷尔·S·帕尔迪（Darrell S. Pardi）教授，以及基尔大学（Kiel University）临床分子生物学研究所所长安德烈·弗兰克（Andre Franke）教授。

据白梅医院胃肠与肝胆中心主任阮功龙（Nguyen Cong Long）副教授介绍，炎症性肠病是一种需要长期治疗和监测的慢性疾病，以控制病情进展并预防并发症。例如，克罗恩病可以累及从口腔到肛门的消化道任何部位。持续的炎症可能导致瘘管、感染、营养不良以及需要反复进行手术。

目前，白梅医院管理着近1000名炎症性肠病患者，并建立了一个涵盖胃肠病学、外科、医学影像学、病理学和营养学专家的多学科协作诊疗（MDT）团队，以为患者提供全面的医疗护理。阮功龙教授指出，早期治疗不仅能更好地控制病情，还有助于降低医疗费用，因为许多治疗炎症性肠病的药物目前依然非常昂贵。

个体化治疗：炎症性肠病管理的新趋势

本次研讨会讨论的核心议题之一是炎症性肠病现代管理中的“达标治疗”（treat-to-target）策略。达雷尔·S·帕尔迪教授表示，目前的治疗目标已不再局限于控制症状，而是延伸至实现黏膜愈合、改善生活质量以及长期预防并发症。

这位来自梅奥医学中心的专家指出，炎症性肠病治疗的未来正在向精准医学迈进，即根据每位患者的生物学特征和治疗反应量身定制个体化疗法。新兴的生物制药疗法、治疗药物监测（TDM）以及全面的预防性护理策略在疾病管理中正发挥着越来越重要的作用。

从越南临床实践的角度出发，胡志明市医药大学医院炎症性肠病诊疗单元负责人邓明论（Dang Minh Luan）医生强调，如今的治疗决策不再单纯是“哪种药更好”，而是“哪种药更适合”每位患者。对于严重的炎症病例或伴有肛周并发症的患者，通常需要使用抗TNF（抗肿瘤坏死因子）疗法以快速控制炎症；而对于老年患者或具有高感染风险的患者，IL-12/23抑制剂可能更为适用。

营养支持与患者的长期陪伴

专家们重点强调的另一个核心议题是营养在炎症性肠病治疗中的作用。白梅医院胃肠与肝胆中心鲁氏燕（Lo Thi Yen）医生提交的一份报告显示，营养不良和微量元素缺乏在炎症性肠病患者中非常普遍，但往往被忽视。

据鲁氏燕医生介绍，维生素D缺乏影响了高达68.1%的炎症性肠病患者，贫血（铁缺乏）约占40%，而营养不良的发生率在20%至85%之间。现代营养学方法如全肠内营养（EEN）以及克罗恩病排除饮食（CDED）结合肠内营养，在辅助治疗克罗恩病方面已取得了积极成效。她强调：“营养是炎症性肠病管理的重要基石。不存在一种适合所有患者的最佳饮食方案；营养计划必须根据患者的疾病阶段和并发症进行个体化定制。”

除了作为一个学术交流平台，本次研讨会还为提高公众对在越南日益普遍的炎症性肠病的认知做出了贡献。专家建议，如果民众出现持续性的腹痛、腹泻、便血或不明原因的体重减轻等症状，应尽早前往专科就诊，以便及时诊断和治疗，避免出现影响生活质量的严重并发症。

借此机会，医院还为患者及其家属举办了“与炎症性肠病共克时艰，拥抱健康生活”（Living Well with Inflammatory Bowel Disease）的主题活动。这为参会人员创造了咨询专家、分享患病生活经验以及直接解答治疗相关疑问的机会。医务人员传递出的信息非常明确：患者并不孤单，医疗工作者将在整个治疗旅程中始终与他们一路同行，共同提升他们的生活质量。