Suy giảm chức năng thận thường gặp ở người bệnh ung thư do các bệnh mắc kèm hoặc do tác động trực tiếp của khối u hay do độc tính của hóa trị. Hiệp hội hành nghề Dược sĩ quốc tế (ISOPP, international society of oncology pharrmacy practitioners) đưa ra Hướng dẫn đồng thuận Quốc tế đầu tiên về điều chỉnh liều thuốc điều trị ung thư ở người bệnh có suy giảm chức năng thận (ADDIKD, anticancer drug dosing in kidney dysfunction) dựa trên giá trị mức lọc cầu thận ước tính của Dịch tễ học và bệnh thận mạn (eGFRCKD-EPI).
Khuyến cáo liều dùng thuốc điều trị ung thư ở người bệnh có chức năng thận suy giảm được thể hiện trong bảng dưới đây:
Lưu ý, khuyến cáo hiệu chỉnh liều này không áp dụng trong các trường hợp sau:
- Hiệu chỉnh liều ở người bệnh suy giảm chức năng thận ở các chu kỳ sau chu kỳ điều trị đầu tiên (do cần đánh giá khả năng dung nạp của người bệnh với liều ở chu kỳ đầu tiên trước khi xác định liều cho các chu kỳ tiếp theo).
- Người bệnh đang có tổn thương thận cấp tính (AKI) hoặc chức năng thận không ổn định.
- Người bệnh được lấy tế bào gốc, ghép tủy xương và liệu pháp tế bào.
- Người bệnh < 18 tuổi.
Nguồn
- https://www.eviq.org.au/clinical-resources/addikd-guideline/4174-anticancer-drug-dosing-in-kidney-dysfunction
- https://www.eviq.org.au/clinical-resources/addikd-guideline/4185-quick-reference-tool-anticancer-drug-dosing
- https://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2022.40.16_suppl.e13518?af=R
- https://www.isopp.org/communication/oncology-pharmacy-news/2022/publication-international-consensus-guideline-anticancer
- https://www.pharmacypracticenews.com/Clinical/Article/05-22/New-Guideline-Aims-for-Safer-Renal-Dosing-in-Cancer-Patients/66895?ses=ogst
Điểm tin: ThS. Chu Hoàng Bích Hồng,
Đơn vị Dược lâm sàng – Thông tin thuốc, Khoa Dược
