Quy trình kích thích điện một chiều xuyên sọ (tDCS) thực hiện theo Hướng dẫn quy trình Phục hồi chức năng của Bộ Y tế gồm các bước sau.
Sáu bước của quy trình thực hiện kỹ thuật tDCS:
Bước 1: Kiểm tra hồ sơ, lựa chọn vùng điều trị
Bước 2: Kiểm tra và chuẩn bị người bệnh: Giải thích mục đích và quy trình kỹ thuật cho người bệnh hiểu và hợp tác tốt, tạo sự tin tưởng và thư giãn trong quá trình thực hiện.
Bước 3: Chuẩn bị thiết bị: Thiết bị kích thích điện một chiều xuyên sọ: DC-STIMULATOR của NeuroConn Tecnology. Hai điện cực cao su kích thước 5 x 5 cm được bao phủ bằng đệm điện cực thấm nước muối sinh lý. Sau đó, cố định điện cực bằng dây cao su.
Bước 4: Đặt điện cực vào vùng điều trị: Ví trí đặt phụ thuộc mục đích kích thích hoặc ức chế vùng não mục tiêu (một trong 3 mô hình kể trên)
Bước 5: Kích thích điện với cường độ 1,3 mA liên tục trong khoảng thời gian 20 phút.
Bước 6: Hết thời gian điều trị: Tắt máy, tháo điện cực
Thực hiện quá trình kích thích điện một chiều xuyên sọ và các bài tập phục hồi chức năng truyền thống.
Bệnh nhân thực hiện tDCS phối hợp tập hoạt động chức năng chi trên.
Tác dụng phụ có thể gặp trong quá trình thực hiện
Theo dõi trong quá trình thực hiện tDCS, một vài tác dụng phụ nhẹ, thoáng qua có thể xuất hiện bao gồm: kích thích da nhẹ, nảy đom đóm mắt (nếu đặt điện cực gần mắt) lúc bắt đầu kích thích, buồn nôn, đau đầu chóng mặt và ngứa nhẹ vùng dưới điện cực, đôi khi có biểu hiện hưng cảm nhẹ, uể oải, thẫn thờ, mệt mỏi. Buồn nôn có thể xuất hiện nếu đặt điện cực ở vùng xương chũm, nguyên nhân có thể do kích thích hệ thống tiền đình.
Cách làm giảm tác dụng phụ kích ứng da
Một số cách làm giảm tác dụng phụ kích ứng da trong quá trình kích thích điện xuyên sọ:
+ Tấm lót điện cực được thấm ướt với dung dịch nước muối sinh lý và vùng da đặt điện cực được bôi cream.
+ Có thể tăng dần cường độ cho đến cường độ mục tiêu để làm giảm kích thích da.
Tóm lại, nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh tDCS an toàn và hiệu quả trong hỗ trợ phục hồi vận động chi trên bị ảnh hưởng sau đột quỵ. Đây là một phương pháp dễ dàng áp dụng, có thể mang theo, chi phí rẻ, dựa trên cơ sở dòng điện một chiều ổn định, cường độ nhỏ tác động vào não đồng thời tDCS cũng cho thấy ít có tác dụng phụ, với thiết bị nhỏ gọn có thể di chuyển dễ dàng và phối hợp với các bài tập vận động trong quá trình kích thích./.
BS. Bùi Thị Hoài Thu - Trung tâm PHCN
