Đây là hoạt động khoa học tiêu biểu hướng tới kỷ niệm 115 năm thành lập Bệnh viện Bạch Mai, đồng thời khẳng định vai trò tiên phong của bệnh viện trong hội nhập quốc tế, đào tạo liên tục và chuyển giao kỹ thuật chuyên sâu trong lĩnh vực nội tiết - chuyển hóa.

Hội nghị quy tụ nhiều chuyên gia hàng đầu đến từ Trường Đại học Y khoa Harvard, Bệnh viện Beth Israel Deaconess, Trung tâm Đái tháo đường Joslin cùng các bệnh viện lớn trong nước như Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, Bệnh viện Nội tiết Trung ương và Bệnh viện Bạch Mai.

Phát biểu khai mạc, PGS.TS.BS Đào Xuân Cơ, Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh, đái tháo đường hiện không còn là vấn đề riêng của chuyên ngành nội tiết mà đã trở thành thách thức y tế toàn cầu với nhiều hệ lụy nghiêm trọng về tim mạch, thần kinh và mạch máu ngoại biên. Trong đó, biến chứng loét bàn chân đái tháo đường là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến tàn phế, cắt cụt chi và tử vong.

Một trong những nội dung trọng tâm của hội nghị là mô hình điều trị đa chuyên khoa trong quản lý bệnh nhân đái tháo đường có biến chứng động mạch chi dưới và loét bàn chân. Theo GS John Giurini, tổn thương bàn chân ở người bệnh đái tháo đường là hậu quả của rối loạn chuyển hóa glucose, tổn thương thần kinh ngoại biên, suy giảm miễn dịch và bệnh lý mạch máu ngoại biên. Việc bảo tồn chi thể đòi hỏi sự phối hợp đồng bộ giữa các chuyên ngành nội tiết, phẫu thuật mạch máu, điện quang can thiệp, chăm sóc bàn chân và phục hồi chức năng.

Các chuyên gia cho rằng xu hướng điều trị hiện đại không chỉ tập trung kiểm soát đường huyết mà hướng tới chiến lược toàn diện gồm tầm soát sớm tổn thương mạch máu, tái thông mạch kịp thời, kiểm soát nhiễm trùng và giảm áp lực cơ học vùng bàn chân.

Tại hội nghị, GS David Campbell - chuyên gia phẫu thuật mạch máu và điện quang can thiệp của Bệnh viện Beth Israel Deaconess, Trường Đại học Y khoa Harvard - đã cập nhật nhiều tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị bệnh động mạch ngoại biên ở bệnh nhân đái tháo đường. Theo ông, tổn thương ở người bệnh thường xuất hiện tại các động mạch nhỏ dưới gối, đặc biệt ở vùng cẳng chân và bàn chân, gây suy giảm tưới máu nghiêm trọng nhưng dễ bị bỏ sót do triệu chứng không điển hình.

Các chuyên gia cũng lưu ý nhiều “bẫy lâm sàng” như bệnh lý thần kinh ngoại biên khiến người bệnh mất cảm giác đau; bệnh thần kinh tự chủ gây giãn mạch ngoại vi khiến bàn chân vẫn ấm dù tưới máu kém; hoặc chỉ số ABI có thể cao giả tạo do canxi hóa thành mạch.

Về điều trị, phẫu thuật bắc cầu bằng tĩnh mạch tự thân tiếp tục được xem là “tiêu chuẩn vàng” ở bệnh nhân thiếu máu chi trầm trọng đủ điều kiện phẫu thuật. Tuy nhiên, can thiệp nội mạch ngày càng được ưu tiên nhờ tính ít xâm lấn, khả năng xử lý tổn thương vùng thấp và rút ngắn thời gian hồi phục.

Chia sẻ góc nhìn thực tiễn tại Việt Nam, TS Lương Tuấn Anh, chuyên gia can thiệp mạch của Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 cho biết, tỷ lệ mắc bệnh động mạch chi dưới tại Việt Nam ước tính khoảng 5-7% dân số và đang có xu hướng trẻ hóa. Đáng chú ý, nhiều bệnh nhân đến khám ở giai đoạn muộn khi đã loét sâu, hoại tử hoặc nhiễm trùng nặng.

Theo các chuyên gia, nguyên nhân chủ yếu do người bệnh thiếu triệu chứng ở giai đoạn đầu, nhận thức cộng đồng về chăm sóc bàn chân đái tháo đường còn hạn chế, chênh lệch năng lực chuyên môn giữa các tuyến điều trị và thiếu hệ thống theo dõi lâu dài sau can thiệp. Những năm gần đây, nhiều trung tâm lớn trong nước đã triển khai các kỹ thuật chuyên sâu như nong mạch bằng bóng, đặt stent, bóng phủ thuốc và kết hợp tái thông mạch với điều trị loét bàn chân đa mô thức.

Trong lĩnh vực điều trị bàn chân đái tháo đường, GS John M. Giurini và BS Nguyễn Đình Đức, Khoa Nội tiết - Đái tháo đường, Bệnh viện Bạch Mai đã chia sẻ nhiều kinh nghiệm về cắt lọc tổn thương loét mạn tính, phẫu thuật bảo tồn bàn chân, giảm áp lực vùng chịu lực và ứng dụng liệu pháp hút áp lực âm. Theo GS Giurini, xu hướng hiện đại là tối đa khả năng bảo tồn cấu trúc giải phẫu và chức năng vận động thay vì cắt cụt rộng như trước đây.

Hội nghị cũng dành nhiều thời lượng thảo luận về ứng dụng công nghệ trong điều trị đái tháo đường. GS William Sullivan từ Trung tâm Đái tháo đường Joslin - Đại học Harvard giới thiệu các tiến bộ của hệ thống theo dõi glucose liên tục và bơm insulin tự động. Theo các chuyên gia, việc kiểm soát “thời gian trong ngưỡng” thay vì chỉ dựa vào chỉ số HbA1c đang trở thành mục tiêu mới trong quản lý đái tháo đường hiện đại.

Hội nghị tiếp tục khẳng định vị thế của Bệnh viện Bạch Mai là trung tâm y học chuyên sâu hàng đầu cả nước, tiên phong trong cập nhật tri thức quốc tế, phát triển mô hình điều trị đa chuyên khoa và ứng dụng công nghệ cao trong y học.