Túi phình lớn ẩn sau những cơn đau đầu kéo dài

Nhiều năm qua, người phụ nữ 65 tuổi, trú tại Ninh Bình, thường xuyên đau đầu, chóng mặt. Những cơn đau dai dẳng ảnh hưởng đáng kể đến sinh hoạt hằng ngày, nhiều lúc bà phải nhờ người thân hỗ trợ. Dù đã nhiều lần thăm khám, nguyên nhân vẫn chưa được xác định.

BSCKII Nguyễn Tất Thiện, Khoa Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình thăm khám và trao đổi với người bệnh trước khi can thiệp.

Gần đây, các cơn đau đầu trở nên dữ dội hơn. Người bệnh được giới thiệu đến Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình thay vì phải lên Hà Nội. Kết quả chụp cộng hưởng từ (MRI) và chụp mạch số hóa xóa nền (DSA) phát hiện một túi phình lớn tại đoạn C5 của động mạch cảnh trong trái. Túi phình có bờ không đều, cấu trúc phức tạp và được đánh giá có nguy cơ vỡ cao.

Theo các bác sĩ Khoa Điện quang, túi phình động mạch não hình thành khi một đoạn thành mạch bị yếu, giãn khu trú và phồng lên dưới áp lực dòng máu. Nhiều trường hợp diễn tiến âm thầm trong thời gian dài. Khi túi phình lớn dần hoặc vỡ, người bệnh có nguy cơ xuất huyết dưới nhện, xuất huyết não, hôn mê, tử vong hoặc để lại di chứng thần kinh nặng nề.

Sau hội chẩn liên chuyên khoa, các bác sĩ xác định đây là tổn thương phức tạp, không phù hợp với các phương pháp can thiệp thông thường. Người bệnh được chỉ định đặt stent chuyển dòng (Flow Diverter Stent) – kỹ thuật can thiệp nội mạch hiện đại, đặc biệt phù hợp với các túi phình lớn, cổ rộng hoặc có hình thái phức tạp.

TS.BS Nguyễn Ngọc Tráng, Phó Viện trưởng Viện Điện quang chẩn đoán và can thiệp, Bệnh viện Bạch Mai cho biết stent chuyển dòng có cấu trúc lưới đặc biệt, được đặt bắc cầu qua cổ túi phình.

"Thiết bị vừa chuyển hướng dòng máu, làm giảm lượng máu đi vào túi phình, vừa đóng vai trò như một giá đỡ để thành mạch tái tạo theo thời gian. Nhờ đó, túi phình dần được cô lập khỏi vòng tuần hoàn, giảm nguy cơ vỡ và tạo cơ hội điều trị bền vững cho những tổn thương trước đây thường phải cân nhắc phẫu thuật mở", TS.BS Nguyễn Ngọc Tráng phân tích.

Kỹ thuật cao, xâm lấn tối thiểu, người bệnh hồi phục nhanh

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống chụp mạch số hóa xóa nền, ê-kíp đưa dụng cụ chuyên dụng qua một đường mở nhỏ ở vùng bẹn, theo lòng mạch đến vị trí túi phình trong não. Stent chuyển dòng được triển khai chính xác, phủ qua cổ túi phình, đồng thời vẫn bảo đảm duy trì dòng máu trong động mạch cảnh.

Một trong những ưu điểm nổi bật của kỹ thuật là mức độ xâm lấn tối thiểu. Người bệnh không phải mở hộp sọ, các cấu trúc não xung quanh được bảo tồn. Trong suốt quá trình can thiệp, người bệnh vẫn tỉnh táo, có thể giao tiếp và thực hiện các yêu cầu của bác sĩ. Điều này giúp ê-kíp theo dõi liên tục tình trạng thần kinh và phát hiện sớm những bất thường nếu có.

Sau thủ thuật, sức khỏe người bệnh ổn định, không xuất hiện thiếu hụt thần kinh mới. Nhờ đường can thiệp nhỏ và ít gây tổn thương mô, thời gian hồi phục cũng được rút ngắn đáng kể so với phẫu thuật mở.

Nhớ lại thời điểm trước can thiệp, người bệnh cho biết bà rất lo lắng khi biết tổn thương nằm trong mạch máu não. "Ban đầu tôi nghĩ can thiệp vào não chắc sẽ rất đau và mệt. Nhưng trong suốt quá trình làm, tôi vẫn tỉnh táo, có thể nói chuyện với bác sĩ và gần như không cảm thấy đau. Khi được thông báo stent đã đặt đúng vị trí, ca can thiệp thành công, tôi thấy nhẹ nhõm như vừa trút được một gánh nặng", người bệnh chia sẻ.

Theo BSCKII Nguyễn Tất Thiện, Khoa Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, thành công của ca bệnh không chỉ nằm ở việc xử trí một túi phình phức tạp mà còn cho thấy khả năng triển khai đồng bộ kỹ thuật cao giữa hai cơ sở của Bệnh viện Bạch Mai.

"Kỹ thuật đặt stent chuyển dòng là một trong những kỹ thuật chuyên sâu, đòi hỏi bác sĩ có kinh nghiệm, quy trình phối hợp chặt chẽ, hệ thống chụp mạch hiện đại và thiết bị chuyên dụng. Đây là thế mạnh của Điện quang can thiệp đã được khẳng định tại cơ sở Hà Nội. Việc thực hiện thành công tại cơ sở Ninh Bình không chỉ khẳng định năng lực làm chủ kỹ thuật khó mà còn thể hiện sự đồng bộ về nhân lực, công nghệ và chất lượng chuyên môn của Bệnh viện Bạch Mai", BSCKII Nguyễn Tất Thiện nhấn mạnh.

BSCKII Nguyễn Tất Thiện cùng ê-kíp Khoa Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình thực hiện can thiệp cho người bệnh

Theo bác sĩ, kỹ thuật này mang lại lợi ích lớn cho người dân Ninh Bình và các tỉnh lân cận. Người bệnh có thể được chẩn đoán, hội chẩn và điều trị chuyên sâu ngay tại địa phương, hạn chế phải chuyển lên Hà Nội trong khi đang mang tổn thương mạch máu não tiềm ẩn nhiều nguy cơ.

Đây cũng là một bước tiến trong mục tiêu đưa các kỹ thuật chất lượng cao và quy trình điều trị đồng bộ đến gần người dân hơn, giúp những bệnh lý hiểm nghèo được phát hiện và xử trí kịp thời ngay tại nơi người bệnh sinh sống.

Đặc biệt, kỹ thuật đặt stent chuyển dòng nằm trong danh mục được bảo hiểm y tế chi trả theo quy định, góp phần giảm gánh nặng chi phí điều trị cho người bệnh.