Đi tìm lời giải cho nỗi sợ lớn nhất của người bệnh: Bảo tồn chức năng sinh lý

Đối với phẫu thuật ngoại khoa tiết niệu, cái khó của người thầy thuốc không chỉ là cắt bỏ được khối u phì đại để giải thông đường tiểu, mà làm sao phải giữ vẹn toàn chất lượng sống và chức năng sinh lý cho người bệnh sau mổ. Các khuyến cáo mới nhất từ Hội Tiết niệu Hoa Kỳ (AUA) và Châu Âu (EAU) hiện nay đều đặt tư duy cá thể hóa lên hàng đầu, nghĩa là chọn giải pháp ít xâm lấn nhất, phù hợp nhất với từng thể trạng cụ thể.

TS.BS. Nguyễn Minh Tuấn chia sẻ về xu hướng cá thể hóa trong điều trị u phì đại tuyến tiền liệt

Thực tế tại Bệnh viện Bạch Mai, phổ kỹ thuật đang được áp dụng rất rộng để hiện thực hóa tư duy này. Đối với những bệnh nhân lo ngại nhất về biến chứng xơ hóa cổ bàng quang hay tổn thương sâu dưới mô, công nghệ Plasma lưỡng cực (Plasma Kinetic) với hệ thống dao thế hệ mới như ISG 410 là một câu trả lời. Chuỗi Plasma dài của hệ thống này giúp bác sĩ cầm máu cực tốt ở mức nhiệt thấp, hạn chế tối đa tổn thương nhiệt lan tỏa. Kỹ thuật này an toàn đến mức bác sĩ chỉ cần gây tê tủy sống, người bệnh hoàn toàn tỉnh táo trong suốt cuộc mổ để giao tiếp với kíp phẫu thuật, giúp kiểm soát tuyệt đối các nguy cơ tim mạch chu phẫu.

Nhưng nếu nói về đỉnh cao của xâm lấn tối thiểu thì phải kể đến liệu pháp nhiệt hơi nước (REZUM) - kỹ thuật mà Bệnh viện Bạch Mai là một trong những đơn vị đầu tiên tiếp nhận chuyển giao. Thay vì dùng dao cắt, dòng hơi nước tinh khiết được bơm vào để làm tiêu biến các mô u phì đại một cách tự nhiên. Vì cấu trúc cơ thắt trong bàng quang hoàn toàn không bị đụng chạm, các biến chứng như rối loạn cương dương hay xuất tinh ngược dòng được triệt tiêu. Bệnh nhân thậm chí có thể ra viện chỉ sau một ngày can thiệp.

Bên cạnh đó, với những khối u có kích thước quá lớn, giải pháp bóc nhân bằng Laser công suất lớn kết hợp máy bào mô (morcellator) để xay nhỏ và hút mô u ra ngoài giúp người bệnh giải quyết triệt để mà không cần chịu một vết mổ mở. Những trường hợp quá già yếu, nhiều bệnh nền không thể chịu đựng cuộc mổ thì giải pháp nút mạch tiền liệt tuyến do Viện Điện quang phối hợp thực hiện sẽ làm u tự teo nhỏ.

Hiệu quả thực tế chứng minh bằng những con số biết nói

Sự chuyển dịch mạnh mẽ sang các công nghệ ít xâm lấn tại Bệnh viện Bạch Mai không nằm trên lý thuyết, mà được chứng minh bằng chính dữ liệu lâm sàng khi đặt số liệu 6 tháng đầu năm nay cạnh cùng kỳ năm trước:

Niềm tin người bệnh tăng rõ rệt: Số ca can thiệp tăng từ 68 ca lên 98 ca.

Hồi phục nhanh, giảm chi phí: Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân được rút ngắn từ 4,8 ngày xuống chỉ còn 3,9 ngày.

Chất lượng sống được cải thiện sâu: Thang điểm đánh giá triệu chứng tiền liệt tuyến quốc tế (IPSS) sau mổ giảm mạnh từ 12,6 xuống còn 9,8 điểm. Nghĩa là sau khi rời viện, người bệnh thực sự tìm lại được sự thoải mái trong sinh hoạt hàng ngày. Tỷ lệ ghi nhận cải thiện tốt khi tái khám đạt tới 92,2%.

Hiện tại, cơ cấu kỹ thuật tại khoa đang được phân bố linh hoạt để cân bằng giữa hiệu quả và chi phí cho người dân: 66,7% số ca duy trì bằng dao đơn cực để tối ưu chi phí; 20% bóc nhân tuyến tiền liệt bằng dao lưỡng cực và laser; 13,3% chuyển giao mạnh mẽ sang liệu pháp nhiệt hơi nước REZUM.

TS.BS. Nguyễn Minh Tuấn đưa ra lời khuyên, nam giới khi bước vào độ tuổi trung niên nếu có các dấu hiệu rối loạn tiểu tiện thì nên đến thẳng các cơ sở chuyên khoa uy tín để thăm khám và đo chỉ số IPSS. Với sự đồng bộ về trang thiết bị và phổ kỹ thuật rộng như hiện nay, người bệnh hoàn toàn có thể yên tâm lựa chọn một phương pháp nhẹ nhàng, an toàn và bảo tồn nguyên vẹn chất lượng sống ngay tại Việt Nam.