Song thai 29 tuần đối mặt nhiều nguy cơ

Đoàn Minh Khang và Đoàn Minh Khuê là hai anh em song sinh, chào đời khi mới 29 tuần thai trong bối cảnh mẹ mắc đái tháo đường thai kỳ.

Bé trai Minh Khang chỉ nặng 800g, trong khi bé gái Minh Khuê nặng 1kg. Ngay sau sinh, cả hai được xác định suy hô hấp sơ sinh, nhiễm khuẩn sơ sinh và còn ống động mạch.

Ở tuổi thai 29 tuần, nhiều cơ quan của trẻ, đặc biệt là phổi, hệ tiêu hóa và hệ miễn dịch, chưa trưởng thành. Vì vậy, việc chăm sóc không chỉ tập trung vào hồi sức hô hấp mà còn đòi hỏi theo dõi sát tuần hoàn, nhiễm khuẩn, chuyển hóa, khả năng dung nạp dinh dưỡng và tốc độ tăng trưởng.

Với trẻ sinh rất non, mỗi thay đổi về nhu cầu hỗ trợ hô hấp, lượng sữa, khả năng dung nạp dinh dưỡng hay diễn biến tim mạch đều cần được đánh giá thận trọng.

Ngay sau khi chào đời, hai trẻ được tiếp nhận và điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Hà Nội. Các bác sĩ triển khai hồi sức sơ sinh, tập trung xử trí những vấn đề chính gồm suy hô hấp, nhiễm khuẩn và còn ống động mạch.

Hai trẻ trải qua quá trình hỗ trợ hô hấp bằng thở máy xâm nhập và không xâm nhập, với tổng thời gian khoảng 12 ngày.

Song song với hồi sức hô hấp, dinh dưỡng được xây dựng từng bước. Ban đầu, hai trẻ được nuôi dưỡng tĩnh mạch do khả năng ăn uống còn hạn chế, sau đó được làm quen dần với sữa và chuyển sang ăn qua sonde dạ dày.

Mỗi lần tăng lượng sữa đều được theo dõi khả năng dung nạp nhằm đáp ứng nhu cầu năng lượng cho tăng trưởng, đồng thời hạn chế nguy cơ biến chứng tiêu hóa ở trẻ sinh non.

Đối với tình trạng còn ống động mạch, sau khi đánh giá tình trạng lâm sàng và các dữ liệu cận lâm sàng, các bác sĩ lựa chọn điều trị nội khoa và tiếp tục theo dõi đáp ứng của từng trẻ.

Về Ninh Bình để gần gia đình, điều trị không gián đoạn

Sau giai đoạn điều trị ban đầu, khi tình trạng sức khỏe phù hợp để chuyển tiếp chăm sóc, gia đình mong muốn đưa hai con về Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình.

Việc này giúp gia đình thuận lợi hơn trong thăm nom, đồng hành cùng các con trong thời gian điều trị và theo dõi kéo dài.

Một yếu tố quan trọng là quá trình chăm sóc được tiếp nối trong cùng hệ thống Bệnh viện Bạch Mai. Thông tin về tình trạng bệnh, quá trình điều trị và đáp ứng của hai trẻ được chuyển giao giữa hai cơ sở, giúp các bác sĩ có cơ sở tiếp tục xây dựng kế hoạch chăm sóc phù hợp.

Đặc biệt, bác sĩ trực tiếp tham gia điều trị hai trẻ tại cơ sở Hà Nội hiện công tác tại cơ sở Ninh Bình. Sự kế thừa về nhân lực và thông tin chuyên môn góp phần giúp quá trình chăm sóc được tiếp nối liền mạch, đồng thời tạo sự yên tâm cho gia đình.

Việc chuyển cơ sở vì vậy không đồng nghĩa với việc thay đổi mục tiêu điều trị mà là tiếp tục một quá trình chăm sóc thống nhất trong hệ thống Bệnh viện Bạch Mai, với lợi thế gần gia đình và vẫn duy trì khả năng trao đổi, hội chẩn chuyên môn khi cần thiết.

Tại cơ sở Ninh Bình, hai trẻ tiếp tục được bác sĩ và điều dưỡng theo dõi sát các vấn đề về hô hấp, nhiễm khuẩn, tim mạch, dinh dưỡng và tăng trưởng.

Dù là song sinh cùng tuổi thai, cân nặng và đáp ứng điều trị của hai trẻ khác nhau. Vì vậy, kế hoạch hỗ trợ hô hấp, nuôi dưỡng và theo dõi tăng trưởng được điều chỉnh phù hợp với từng bé.

Đối với trẻ sinh rất non, chăm sóc hằng ngày là một phần quan trọng của quá trình điều trị. Từ kiểm soát môi trường, theo dõi dấu hiệu sinh tồn, đánh giá khả năng dung nạp dinh dưỡng đến phòng ngừa nhiễm khuẩn và phát hiện sớm những bất thường, tất cả đều đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bác sĩ và điều dưỡng.

Từ 800g và 1kg đến những bước tiến đáng mừng

Sau quá trình điều trị và nuôi dưỡng tích cực, hai trẻ có những bước tiến đáng ghi nhận.

Bé Đoàn Minh Khang, từ 800g khi chào đời, đã đạt 1,5kg. Bé Đoàn Minh Khuê, từ 1kg khi sinh, đã tăng lên 2,3kg.

Đằng sau những con số tăng cân là hành trình dài từ những ngày phải hỗ trợ hô hấp, nuôi dưỡng tĩnh mạch đến khi từng bước dung nạp sữa qua sonde, ổn định hơn về hô hấp, đáp ứng điều trị tim mạch và tiếp tục tăng trưởng.

Khi đủ điều kiện sức khỏe để xuất viện, hai em bé đã mang đến niềm vui lớn cho gia đình sau một hành trình nhiều thử thách.

Gia đình sau đó đã gửi thư cảm ơn tới Trung tâm Nhi khoa – Bệnh viện Bạch Mai, bày tỏ sự biết ơn đối với đội ngũ y tế đã tận tâm, trách nhiệm và phối hợp trong suốt quá trình điều trị.

Hành trình của hai trẻ song thai sinh ở tuần 29 cho thấy việc chăm sóc trẻ sinh rất non đòi hỏi quá trình theo dõi lâu dài, phối hợp nhiều chuyên môn và cá thể hóa điều trị ở từng giai đoạn.

Từ hồi sức hô hấp, điều trị nhiễm khuẩn, xử trí còn ống động mạch đến nuôi dưỡng và theo dõi tăng trưởng, mỗi bước đều cần được đánh giá dựa trên diễn biến thực tế của trẻ.

Việc điều trị được tiếp nối từ cơ sở Hà Nội đến cơ sở Ninh Bình, với sự chuyển giao thông tin và phối hợp chuyên môn giữa hai cơ sở, vừa giúp duy trì tính liên tục của quá trình chăm sóc, vừa tạo điều kiện để gia đình được ở gần các con hơn.

Với đội ngũ y tế, sự tiến bộ từng ngày của Minh Khang và Minh Khuê không chỉ là niềm vui của gia đình mà còn là động lực để tiếp tục nâng cao chất lượng chăm sóc trẻ sơ sinh, đặc biệt là những em bé sinh rất non, cân nặng rất thấp.