Ngày đăng: 26/04/2026Tác giả: Bài, ảnh: Nguyên HàLọc máu liên tục hiện không còn chỉ là biện pháp thay thế chức năng thận mà đang trở thành công cụ hỗ trợ đa cơ quan, can thiệp sớm và tối ưu hóa điều trị trong hồi sức tích cực. Đây là thông điệp được các chuyên gia trong nước và quốc tế nhấn mạnh tại chương trình đào tạo khoa học “Cập nhật xu hướng mới trong lọc máu liên tục (CRRT) và các giải pháp tối ưu hóa điều trị” vừa diễn ra tại Bệnh viện Bạch Mai.
Không chỉ là diễn đàn học thuật, cập nhật kiến thức chuyên môn, chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng thực tiễn mà chương trình còn giới thiệu các giải pháp công nghệ mới trong lĩnh vực lọc máu liên tục, đặc biệt là hệ thống OMNI và các chiến lược chống đông tối ưu cho người bệnh nặng.

Từ “lọc thận” đến chiến lược hồi sức toàn diện
Theo các chuyên gia, với sự phát triển của công nghệ hiện đại, hệ thống lọc máu liên tục ngày nay không chỉ xử lý rối loạn chức năng thận mà còn góp phần kiểm soát dịch, cân bằng toan kiềm, loại bỏ độc chất, đồng thời hỗ trợ tim mạch, hô hấp, gan và thần kinh trong nhiều tình huống bệnh lý phức tạp.
Đây được xem là bước tiến quan trọng của hồi sức tích cực khi điều trị không còn tập trung vào một cơ quan riêng lẻ mà hướng tới bảo vệ toàn diện cơ thể người bệnh.

PGS. TS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Trung tâm cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai phát biểu khai mạc chương trình
Tại chương trình, các chuyên gia đã cập nhật thực trạng điều trị CRRT tại Việt Nam trong bối cảnh số người bệnh hồi sức nặng có tổn thương thận cấp, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng ngày càng gia tăng.
ThS.BSNT Khương Quốc Đại - Trung tâm Cấp cứu A9, Bệnh viện Bạch Mai cho biết CRRT đang giữ vai trò ngày càng quan trọng trong điều trị người bệnh nặng. Tuy nhiên, việc lựa chọn chiến lược chống đông phù hợp để vừa đảm bảo hiệu quả điều trị, vừa an toàn cho người bệnh vẫn là thách thức lớn trong thực hành lâm sàng hằng ngày.
Một trong những nội dung học thuật nổi bật của chương trình là bài trình bày của Giáo sư Antoine G. Schneider về vai trò của chống đông citrat vùng (RCA) trong chiến lược CRRT với hệ thống OMNI. Theo chuyên gia này, RCA giúp kéo dài tuổi thọ quả lọc, giảm nguy cơ chảy máu và nâng cao hiệu quả điều trị, đặc biệt ở nhóm người bệnh hồi sức phức tạp.
Tiếp đó là các chia sẻ của TS.BS. Phạm Minh Huy (Bệnh viện Chợ Rẫy) cập nhật về kỹ thuật loại bỏ CO₂ ngoài cơ thể (ECCO₂R) trong điều trị người bệnh lọc máu liên tục. Các chuyên gia chia sẻ về các yếu tố ảnh hưởng, chỉ định lâm sàng cũng như tiềm năng ứng dụng ECCO₂R kết hợp CRRT trên hệ thống OMNI và các ca lâm sàng cụ thể, kinh nghiệm điều trị, vai trò cá thể hoá điều trị cho từng người bệnh.
Song song với phần lý thuyết, đông đảo người tham dự là các bác sĩ, người làm việc trong lĩnh vực y tế còn được thực hành trực tiếp trên hệ thống OMNI, xử trí tình huống thường gặp và tối ưu hóa cài đặt điều trị.

Ban chủ toạ PGS. TS Nguyễn Anh Tuấn - Giám đốc Trung tâm cấp cứu A9 và PGS.TS Đỗ Ngọc Sơn - Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực, Bệnh viện Bạch Mai.


Các chuyên gia chia sẻ tại chương trình
Lọc máu liên tục là một trong những trụ cột điều trị
Trao đổi bên lề hội thảo, PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn, Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai cho biết trước đây nhiều người vẫn quan niệm lọc máu liên tục chỉ được chỉ định khi người bệnh đã suy thận nặng. Tuy nhiên, cách tiếp cận này đang thay đổi nhanh chóng.
“Ngày nay, xu hướng là can thiệp sớm hơn, mạnh mẽ hơn và cá thể hóa hơn cho từng người bệnh. Nếu chờ đến khi thận suy kiệt mới lọc máu thì có thể đã bỏ lỡ thời điểm vàng”, ông nhấn mạnh.
Theo PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn, thận bị tổn thương giống như một cơ quan đang suy yếu. Nếu không được hỗ trợ kịp thời mà vẫn phải “gồng gánh” hoạt động, nguy cơ tổn thương không hồi phục rất cao, từ đó dẫn đến bệnh thận mạn tính, thậm chí phải chạy thận suốt đời.

Đông đảo các chuyên gia, y bác sĩ, những người hoạt động trong lĩnh vực y tế trong nước và quốc tế tham gia chương trình
Vị chuyên gia ví lọc máu liên tục như giải pháp tạm thời thay thế chức năng thận để cơ quan này có thời gian hồi phục. “Nói nôm na là cho thận nghỉ ngơi. Khi thận hồi phục dần, chúng tôi sẽ giảm dần mức hỗ trợ và dừng đúng thời điểm”.
Ông cũng cảnh báo, không ít người bệnh vượt qua được giai đoạn nguy kịch trong hồi sức nhưng sau đó lại đối mặt với di chứng suy thận mạn do tổn thương thận cấp không được xử trí tối ưu từ đầu. Vì vậy, phát hiện sớm tổn thương thận cấp và can thiệp chủ động, là xu hướng điều trị quan trọng hiện nay.
Theo thống kê tại Trung tâm Hồi sức tích cực Bệnh viện Bạch Mai, khoảng 30-50% người bệnh hồi sức cần một hình thức lọc máu, trong đó có lọc máu liên tục. Trong hồi sức hiện đại, lọc máu liên tục đã trở thành một trong những trụ cột điều trị. “Nếu đơn vị hồi sức không có hệ thống lọc máu thì rất khó nói là hồi sức đầy đủ. Rất nhiều người bệnh sẽ mất cơ hội sống nếu thiếu phương tiện này. Bên cạnh đó, điều trị người bệnh nặng, thời gian là sự sống. Phát hiện sớm và điều trị sớm là yếu tố tiên quyết, giảm biến chứng đa cơ quan và giữ lại cơ hội sống cho nhiều người bệnh tưởng chừng không còn hy vọng. Trên hết, đào tạo, chuyển giao kỹ thuật cho tuyến dưới là trách nhiệm và sứ mệnh của Bệnh viện Bạch Mai”, PGS.TS. Đỗ Ngọc Sơn nói.