Từ đặc điểm khối u đến phương án điều trị

Người bệnh 48 tuổi được chẩn đoán ung thư vú phải, giai đoạn cT2N0M0. Kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch xác định ung thư biểu mô xâm nhập không đặc hiệu (NST), độ II, thuộc nhóm Luminal A. Khối u có biểu hiện thụ thể estrogen (ER) 3+ 70%, thụ thể progesterone (PR) âm tính, HER2 âm tính, chỉ số Ki-67 ở mức 8%.

Đây là những thông tin quan trọng giúp các bác sĩ đánh giá đặc điểm sinh học của khối u và lựa chọn hướng điều trị phù hợp.

Với đặc điểm ER dương tính, người bệnh thuộc nhóm ung thư vú có thụ thể nội tiết dương tính. Trong nhóm bệnh này, estrogen có vai trò trong sự phát triển của tế bào ung thư, do đó việc kiểm soát nguồn estrogen là một trong những yếu tố được cân nhắc khi xây dựng kế hoạch điều trị.

Bất hoạt buồng trứng nhằm làm giảm hoặc ngừng chức năng của buồng trứng, qua đó hạn chế nguồn estrogen, là một trong những phương án có thể được xem xét. Biện pháp này có thể thực hiện bằng thuốc ức chế chức năng buồng trứng hoặc phẫu thuật cắt buồng trứng.

Trên cơ sở kết quả chẩn đoán, đặc điểm mô bệnh học và sinh học của khối u, người bệnh được Hội đồng chuyên môn Bệnh viện Bạch Mai hội chẩn với sự tham gia của các chuyên gia thuộc nhiều lĩnh vực.

Các chuyên gia cùng phân tích đặc điểm bệnh, đánh giá những yếu tố liên quan và thống nhất phương án điều trị phù hợp với tình trạng cụ thể của người bệnh.

Đây là ưu thế của mô hình điều trị đa chuyên khoa, khi người bệnh được tiếp cận từ nhiều góc độ chuyên môn, thay vì phương án điều trị chỉ tập trung vào một tổn thương riêng lẻ.

Hai chuyên khoa cùng tham gia một cuộc mổ

Sau khi phương án điều trị được thống nhất, người bệnh được phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình với sự phối hợp của nhiều bộ phận chuyên môn.

Trực tiếp thực hiện phẫu thuật là BSCKII. Vũ Anh Tuấn, Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Lồng ngực và BSCKII. Đặng Anh Bắc, Khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai.

Trong cùng đợt phẫu thuật, Khoa Phẫu thuật Lồng ngực thực hiện Patey cắt tuyến vú, vét hạch nách, trong khi Khoa Sản thực hiện phẫu thuật nội soi cắt buồng trứng hai bên, phù hợp với phương án điều trị đã được hội chẩn thống nhất.

Bên cạnh hai ê-kíp phẫu thuật, bộ phận Gây mê hồi sức và các nhân viên y tế liên quan phối hợp trong toàn bộ quá trình chuẩn bị, thực hiện và theo dõi người bệnh, bảo đảm cuộc phẫu thuật được triển khai theo yêu cầu chuyên môn.

Điểm đáng chú ý của ca phẫu thuật là sự phối hợp giữa các chuyên khoa không diễn ra riêng lẻ mà được đặt trong một kế hoạch điều trị thống nhất, được xây dựng từ trước qua hội chẩn đa chuyên khoa.

Mỗi ê-kíp đảm nhiệm một lĩnh vực chuyên môn, nhưng cùng hướng tới mục tiêu chung là điều trị tổn thương ung thư, đồng thời xử lý yếu tố liên quan đến điều trị nội tiết ở người bệnh.

Với bệnh lý ung thư, việc lựa chọn phương án điều trị thường dựa trên nhiều yếu tố, từ giai đoạn bệnh, đặc điểm mô bệnh học, đặc điểm sinh học của khối u đến tình trạng cụ thể của từng người bệnh.

Vì vậy, sự phối hợp giữa các chuyên khoa ngay từ khâu hội chẩn có ý nghĩa quan trọng trong việc lựa chọn và triển khai phương án điều trị.

Đưa điều trị chuyên sâu đến gần người bệnh

Trường hợp trên cho thấy vai trò của mô hình phối hợp đa chuyên khoa trong điều trị ung thư, đặc biệt với những trường hợp cần xây dựng kế hoạch điều trị toàn diện.

Thay vì người bệnh phải tiếp cận từng chuyên khoa một cách riêng rẽ, các chuyên gia có thể cùng phân tích hồ sơ bệnh án, thống nhất hướng xử trí và phối hợp triển khai tại cơ sở điều trị.

Với thế mạnh của một bệnh viện tuyến cuối, đa chuyên khoa, Bệnh viện Bạch Mai quy tụ đội ngũ chuyên gia thuộc nhiều lĩnh vực. Đây là nền tảng để người bệnh được đánh giá toàn diện và lựa chọn phương án điều trị phù hợp.

Việc phát huy thế mạnh chuyên môn này tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình góp phần đưa các dịch vụ khám, chữa bệnh chuyên sâu đến gần hơn với người dân.

Qua đó, người bệnh tại Ninh Bình và các khu vực lân cận có thêm cơ hội tiếp cận các dịch vụ chuyên môn sâu, được hội chẩn và điều trị ngay tại cơ sở, hạn chế việc phải di chuyển xa để tiếp cận các chuyên khoa liên quan.