Gọi tổng đàiĐặt lịch khám
Bệnh viện Bạch MaiNgày đăng: 24/07/2026Tác giả: Kim Long

Những sai lầm nguy hiểm khi dùng thuốc chống đông kháng vitamin K

24/07/2026
7 lượt xem
Y học thường thức

Uống thuốc không đúng giờ, tự ý giảm liều khi thấy khỏe, uống bù gấp đôi sau khi quên thuốc hay kiêng tuyệt đối rau xanh... là những sai lầm mà các bác sĩ Viện Tim mạch Việt Nam (Bệnh viện Bạch Mai) thường xuyên gặp ở người bệnh sử dụng thuốc chống đông kháng vitamin K. Đây là nhóm thuốc giúp phòng ngừa đột quỵ và huyết khối hiệu quả, nhưng cũng tiềm ẩn nguy cơ xuất huyết nếu dùng không đúng cách.

Không có "công thức chung" cho mọi người bệnh

Thuốc chống đông kháng vitamin K như Warfarin hay Acenocoumarol (Sintrom) được chỉ định cho người mang van tim nhân tạo, rung nhĩ, huyết khối tĩnh mạch sâu, thuyên tắc phổi hoặc sau một số can thiệp tim mạch.

Theo các chuyên gia, đây là nhóm thuốc có tính cá thể hóa rất cao, mỗi người có mức độ đáp ứng khác nhau nên liều dùng phải do bác sĩ quyết định.

"Không thể mượn đơn thuốc của nhau hay tự điều chỉnh liều theo người khác", đại diện Viện Tim mạch Việt Nam nhấn mạnh.

Quên thuốc, uống bù gấp đôi: Sai lầm nguy hiểm

Một trong những lỗi phổ biến nhất là quên uống thuốc rồi uống gấp đôi liều vào ngày hôm sau.

Các bác sĩ khuyến cáo người bệnh nên uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày, có thể dùng hộp chia thuốc hoặc cài báo thức để tránh quên.

Nếu quên liều, hãy uống ngay khi nhớ ra trong ngày, không uống gấp đôi để bù. Trường hợp không chắc chắn, người bệnh cần liên hệ bác sĩ hoặc điều dưỡng để được hướng dẫn.

Nhiều người cũng tự ý ngừng hoặc giảm thuốc khi thấy sức khỏe ổn định. Điều này có thể khiến cục máu đông hình thành trở lại, làm tăng nguy cơ đột quỵ và tắc mạch.

Có cần kiêng hoàn toàn rau xanh?

Nhiều người bệnh truyền tai nhau phải bỏ hẳn các loại rau lá xanh khi dùng thuốc chống đông.

Theo Viện Tim mạch Việt Nam, đây là quan niệm không đúng.

Vitamin K trong các loại rau xanh đậm như cải bó xôi, cải xoăn hay súp lơ xanh có thể ảnh hưởng đến tác dụng của thuốc, nhưng điều quan trọng là duy trì lượng rau ăn ổn định, không phải kiêng tuyệt đối.

Ngoài ra, rượu bia, thuốc giảm đau (Aspirin, Ibuprofen), một số kháng sinh, thuốc nam, thuốc bắc và thực phẩm chức năng cũng có thể tương tác với thuốc chống đông. Người bệnh cần hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.

INR - chỉ số không thể bỏ qua

Hiệu quả điều trị được theo dõi bằng xét nghiệm INR (International Normalized Ratio).

Người bệnh cần xét nghiệm đúng lịch, đặc biệt khi mới bắt đầu điều trị, thay đổi liều, dùng thêm thuốc khác hoặc bị sốt, nôn, tiêu chảy kéo dài.

Các chuyên gia lưu ý, người bệnh không tự điều chỉnh thuốc dựa trên chỉ số INR. Mỗi lần tái khám cần mang theo sổ hoặc thẻ theo dõi chống đông để bác sĩ đánh giá và điều chỉnh phác đồ nếu cần.

Khi nào cần đến bệnh viện ngay?

Viện Tim mạch Việt Nam khuyến cáo người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế hoặc gọi cấp cứu khi xuất hiện các dấu hiệu:

Chảy máu cam, chảy máu chân răng kéo dài; ho ra máu, nôn ra máu; đi ngoài phân đen hoặc có máu; nước tiểu đỏ, nâu sẫm hoặc chảy máu âm đạo bất thường.

Đau đầu dữ dội, lơ mơ, méo miệng, yếu liệt tay chân, nói khó hoặc nhìn mờ.

Ngã hoặc va đập vùng đầu, dù chưa có vết thương ngoài da.

Vết bầm tím lan nhanh, sưng đau một bên chân, đau ngực hoặc khó thở đột ngột.

Không tự ý ngừng thuốc trước khi làm thủ thuật

Trước khi nhổ răng, phẫu thuật hoặc thực hiện thủ thuật, người bệnh phải thông báo với bác sĩ về việc đang dùng thuốc chống đông. Việc ngừng hay đổi thuốc cần do bác sĩ tim mạch quyết định.

Phụ nữ có thai hoặc dự định mang thai cần thông báo cho bác sĩ tim mạch và sản khoa để được điều chỉnh phác đồ phù hợp. Khi đi xa, người bệnh nên mang đủ thuốc, thẻ chống đông và duy trì đúng giờ uống thuốc.

3 nguyên tắc cần ghi nhớ

Uống thuốc đúng đơn, không tự ý tăng, giảm hoặc ngừng thuốc.

Xét nghiệm INR đúng hẹn và mang theo sổ theo dõi khi tái khám.

Đến bệnh viện ngay khi có dấu hiệu chảy máu, va đập vùng đầu hoặc triệu chứng thần kinh bất thường.

 


Banner 1Banner 2