Vôi hóa mạch vành nặng - thách thức lớn trong can thiệp

Vôi hóa mạch vành nặng thường gặp ở bệnh nhân lớn tuổi, đái tháo đường, suy thận mạn hoặc hút thuốc lá lâu năm. Lớp canxi cứng khiến tổn thương “cứng như đá”, làm bóng nong thông thường không giãn nở hết, stent không áp sát thành mạch, dẫn đến tỷ lệ thất bại kỹ thuật cao, nguy cơ biến chứng nặng như bóc tách, thủng mạch, thậm chí phải phẫu thuật bắc cầu khẩn cấp. Nhiều bệnh nhân từng bị từ chối can thiệp tại các cơ sở khác vì lý do này.

Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai đã tiên phong triển khai thành công kỹ thuật bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz. Đây là ca ứng dụng đầu tiên tại Việt Nam.

Vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công ca can thiệp mạch vành đầu tiên sử dụng Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz tại Việt Nam.

Ca can thiệp đầu tiên tại Việt Nam bằng bóng phá vôi Hertz Contact

Vừa qua, Bệnh viện Bạch Mai đã thực hiện thành công ca can thiệp mạch vành đầu tiên sử dụng bóng phá vôi nội mạch với lực tiếp xúc Hertz. So với các phương pháp phá vôi truyền thống (khoan quay tốc độ cao, cutting balloon, bóng áp lực cao), công nghệ Hertz Contact IVL mang nhiều ưu thế:

Không cần máy phát năng lượng bên ngoài, chỉ sử dụng bơm bóng thông thường.

Phá vỡ chọn lọc lớp canxi cứng, bảo tồn mô mềm của thành mạch.

Tạo các vết nứt đồng đều, sâu và rộng, giúp stent giãn tối ưu, áp sát tốt hơn.

Giảm nguy cơ bóc tách nội mạc, thủng mạch và nhồi máu cơ tim.

Quy trình đơn giản, thời gian can thiệp ngắn, dễ chuyển giao kỹ thuật.

Ca đầu tiên được thực hiện trên bệnh nhân nam 77 tuổi bị vôi hóa nặng và dài từ thân chung đến đoạn gần động mạch liên thất trước, từng bị từ chối can thiệp ở nhiều nơi. Ê-kíp Viện Tim mạch phối hợp cùng chuyên gia quốc tế GS.TS. Datuk Dr. Rosli Mohd Ali - chuyên gia tim mạch Malaysia, thành viên Hiệp hội Tim mạch Can thiệp châu Á - Thái Bình Dương, thành viên Hiệp hội Tim mạch Quốc gia Malaysia, Viện sĩ Học viện Tim mạch ASEAN - trực tiếp thực hiện ca can thiệp. Sau khi kích hoạt bóng phá vôi Hertz Contact, mảng vôi nứt đều, lòng mạch giãn tốt, stent được đặt dễ dàng và áp sát tối ưu.

Những kết quả ghi nhận sau khi can thiệp bằng Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz ghi nhận tín hiệu tích cực

Kết quả tích cực và ý nghĩa đối với thực hành lâm sàng

Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Hoài - Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: “Với vai trò viện đầu ngành tim mạch của cả nước, chúng tôi luôn đặt mục tiêu làm chủ và chuyển giao các công nghệ cao nhất thế giới. Việc triển khai thành công bóng phá vôi bằng lực Hertz không chỉ mở rộng chỉ định can thiệp cho nhóm bệnh nhân vôi hóa nặng trước đây gần như không có giải pháp, mà còn đưa Việt Nam sánh vai cùng các trung tâm tim mạch hàng đầu châu Âu và châu Á. Chúng tôi cam kết tiếp tục đào tạo, chuẩn hóa quy trình và mở rộng kỹ thuật này đến các bệnh viện tuyến tỉnh trong thời gian sớm nhất.”

Theo PGS.TS. Thu Hoài, công nghệ bóng phá vôi bằng lực Hertz không chỉ cho thấy năng lực của đội ngũ bác sĩ Việt Nam mà còn góp phần đơn giản hóa quá trình điều trị, nâng cao hiệu quả và độ an toàn cho bệnh nhân.

Dẫn chứng khoa học thuyết phục từ các hội nghị lớn trên thế giới

Tại Hội nghị Tim mạch Can thiệp Hoa Kỳ (TCT) 2025, BS. Tamil Selvan Muthusamy (Bệnh viện CVSKL, Malaysia) báo cáo kết quả trên 102 bệnh nhân với tỷ lệ thành công kỹ thuật không biến chứng đạt 98%.

Tại EuroPCR 2025 (Paris, Pháp), nghiên cứu đa trung tâm cho thấy đường kính lòng mạch sau dùng bóng Hertz Contact tăng trung bình trên 100% bất kể vôi hóa đồng tâm hay lệch tâm, với tỷ lệ biến chứng nặng dưới 1%.

Theo PGS.TS Nguyễn Thị Thu Hoài, Bóng phá vôi nội mạch sử dụng lực tiếp xúc Hertz góp phần khẳng định năng lực của đội ngũ bác sĩ Việt Nam, đồng thời đơn giản hóa quá trình điều trị cho bệnh nhân.

Các chuyên gia đến từ Malaysia, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Nhân Dân Gia Định, Bệnh viện Tim Tâm Đức và Bệnh viện 108 đều đánh giá cao tính đơn giản, an toàn và hiệu quả vượt trội của công nghệ mới này.

TS.BS. Nguyễn Quốc Thái - Phó Viện trưởng Viện Tim mạch chia sẻ: “Ngay khi gặp khó khăn trong đưa dây dẫn và bóng phá, chúng tôi xác định đây là ca vôi hóa nặng. Sau khi nong bóng và kiểm tra siêu âm trong lòng mạch, thấy mức độ vôi hoá nhiều và tổn thương dài, chúng tôi quyết định dùng hệ thống phá vỡ mảng vôi nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình đặt stent. Kết quả kiểm tra sau khi dùng bóng phá vôi Hertz cho thấy mảng vôi đã được phá vỡ, giúp đặt stent dễ dàng hơn.”

Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai tiếp tục khẳng định vai trò tiên phong trong chuẩn hóa và phát triển các kỹ thuật tim mạch can thiệp hiện đại. Với phương pháp can thiệp mạch vành vôi hóa phức tạp bằng bóng phá vôi nội mạch IVL cơ học sử dụng lực Hertz, bệnh nhân tại Việt Nam có thể tiếp cận phương pháp điều trị an toàn - hiệu quả - bền vững, góp phần giảm tái hẹp và cải thiện tiên lượng lâu dài.