Ngày đăng: 17/09/2025Tác giả: Tin, ảnh: Lê ĐạtNgày 16/9/2025, Phòng Điều dưỡng Bệnh viện Bạch Mai đã tổ chức hội thảo khoa học trực tuyến trong chuỗi cập nhật kiến thức y khoa liên tục (CME) với chuyên đề: “Chăm sóc toàn diện và quản lý biến chứng ở người bệnh suy thận mạn có lọc máu chu kỳ”.
Hội thảo do TS. Bùi Minh Thu - Trưởng phòng Điều dưỡng, Hiệu phó Trường Cao đẳng Y tế Bạch Mai và TS. Nguyễn Thị Hương Giang - Phó Trưởng phòng Điều dưỡng đồng chủ trì. Các báo cáo viên chính gồm ThS. Nguyễn Thị Thu Hà và CN. Nguyễn Thị Thắm, Trung tâm Thận - Tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai.
Mở đầu buổi hội thảo, ThS. Nguyễn Thị Thu Hà - Điều dưỡng trưởng Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu đã báo cáo về tổng quan bệnh thận mạn và lọc máu chu kỳ. Theo thống kê của Bộ Y tế, hiện có khoảng 30.000 người bệnh lọc máu chu kỳ tại Việt Nam, tăng 10–15% mỗi năm, độ tuổi trung bình từ 45–60 nhưng ngày càng trẻ hóa. Nguyên nhân hàng đầu là đái tháo đường (40–50%), tiếp đến là tăng huyết áp (25–30%) và viêm cầu thận mạn.

ThS. Hà cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của chăm sóc toàn diện và nâng cao chất lượng sống đồng thời nhấn mạnh 4 yếu tố cốt lõi bao gồm:
Ø Lọc máu đầy đủ: Đảm bảo mỗi buổi lọc tối thiểu 4 giờ, chỉ số Kt/V ≥ 1,2.
Ø Kiểm soát nhiễm khuẩn: Tuân thủ vệ sinh tay, chăm sóc đường vào mạch máu đúng quy trình, giám sát và phòng ngừa lây nhiễm viêm gan virus trong các đơn vị lọc máu.
Ø Dinh dưỡng và chế độ ăn hợp lý: Cung cấp 30–35 kcal/kg/ngày và 1,2–1,3 g protein/kg/ngày; hạn chế muối, kali, phospho; kiểm soát lượng dịch và cân nặng giữa hai lần lọc máu.
Ø Quản lý sức khỏe tâm thần và hỗ trợ xã hội: Nhiều bệnh nhân đối mặt với trầm cảm, lo âu, suy giảm nhận thức. Vai trò của điều dưỡng là tư vấn, lắng nghe, kết nối với chuyên gia tâm lý, đồng thời khuyến khích vận động nhẹ, tham gia các nhóm hỗ trợ đồng đẳng.
Tiếp nối chương trình, CN. Nguyễn Thị Thắm - Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu đã trình bày những biến chứng lọc máu và vai trò của điều dưỡng. Biến chứng trong buổi lọc máu gồm: Tụt huyết áp, chuột rút, nôn, buồn nôn, đau ngực, tan máu, thuyên tắc khí, phản ứng màng lọc...; Biến chứng lâu dài gồm: Thiếu máu, loạn dưỡng xương, rối loạn tim mạch, nhiễm khuẩn mạn.
Vậy nên, điều dưỡng có vai trò then chốt trong:
Ø Theo dõi sát người bệnh trước, trong và sau lọc máu.
Ø Phát hiện sớm và xử trí kịp thời biến chứng theo phác đồ.
Ø Giáo dục sức khỏe thường xuyên, hướng dẫn người bệnh tuân thủ chế độ ăn uống, dùng thuốc và lịch lọc máu.
Ø Thực hành kiểm soát nhiễm khuẩn chuẩn, giảm thiểu lây nhiễm chéo.

Buổi hội thảo đã thu hút đông đảo điều dưỡng tham dự, tạo diễn đàn chia sẻ kinh nghiệm thực tiễn trong chăm sóc và quản lý người bệnh suy thận mạn lọc máu chu kỳ. Nhiều khuyến cáo mới từ Hội Thận học Việt Nam, KDIGO và WHO cũng được cập nhật, góp phần chuẩn hóa quy trình điều dưỡng và nâng cao chất lượng điều trị. Hoạt động này khẳng định quyết tâm của Bệnh viện Bạch Mai trong việc phát triển mô hình chăm sóc toàn diện: Y khoa - Dinh dưỡng - Tâm lý - Xã hội - Phục hồi chức năng, hướng đến mục tiêu cuối cùng là cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh suy thận mạn.