Chia sẻ về chiến lược phát triển chuyên môn của Bệnh viện Bạch Mai, PGS.TS. Đào Xuân Cơ - Giám đốc Bệnh viện nhấn mạnh: “Mục tiêu xuyên suốt của chúng tôi là thu hẹp khoảng cách về trình độ chuyên môn và công nghệ y tế giữa Việt Nam và thế giới. Mỗi kỹ thuật cao như TAVI được làm chủ, mỗi ca bệnh khó được cứu sống thành công là một bước tiến cụ thể hiện thực hóa mục tiêu đó. Chúng tôi khuyến khích và tạo mọi điều kiện để các đơn vị trong bệnh viện, đặc biệt là Viện Tim Mạch mạnh dạn đầu tư, nghiên cứu và chinh phục những đỉnh cao kỹ thuật. Khi người dân có được niềm tin rằng họ sẽ được chữa trị bằng những phương pháp tốt nhất với chi phí hợp lý ngay tại Việt Nam thì đó chính là thành công lớn nhất của chúng tôi.

 Hội thảo thu hút sự tham gia của các chuyên gia đầu ngành trong và ngoài nước

Phát biểu khai mạc hội thảo, PGS. TS. Nguyễn Thị Thu Hoài - Viện trưởng Viện Tim Mạch Bệnh Viện Bạch Mai nhấn mạnh tầm quan trọng của sự kiện này trong việc nâng cao kỹ năng cho các bác sĩ trong lựa chọn bệnh nhân, thực hiện thủ thuật và xử trí biến chứng. PGS. TS Thu Hoài tự hào chia sẻ rằng Viện Tim mạch là trung tâm hàng đầu về kỹ thuật TAVI tại Việt Nam, đã thực hiện thành công hơn 120 ca và đang trên đà phát triển mạnh mẽ.

TAVI: Giải pháp đột phá cho bệnh nhân tim mạch

Bệnh hẹp van động mạch chủ là một tình trạng nguy hiểm, đặc biệt phổ biến ở người lớn tuổi. Theo phương pháp truyền thống, phẫu thuật mổ tim hở là lựa chọn tiêu chuẩn. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân cao tuổi với nhiều bệnh nền không đủ sức khỏe để trải qua một cuộc đại phẫu. Kỹ thuật TAVI đã mở ra một kỷ nguyên mới. Thay vì phải mổ lồng ngực và ngừng tim, bác sĩ sẽ luồn một ống thông nhỏ, thường qua động mạch đùi để đưa van tim nhân tạo vào cơ thể. Van mới được bung ra và đặt chính xác vào vị trí của van cũ đã bị hẹp.

Ưu điểm của TAVI đã được chứng minh với hiệu quả và độ an toàn cao:

 * Ít xâm lấn: Kỹ thuật này không yêu cầu phẫu thuật lồng ngực, giúp giảm thiểu tổn thương, đau đớn và rút ngắn thời gian phục hồi.

 * An toàn và nhanh chóng: Bệnh nhân thường chỉ cần nằm viện vài ngày và có thể trở lại cuộc sống sinh hoạt bình thường sớm hơn nhiều so với mổ hở.

 * Hiệu quả cao: Van tim mới hoạt động ngay lập tức, cải thiện đáng kể lưu lượng máu và giảm các triệu chứng của bệnh. Các kết quả cho thấy hiệu quả dài hạn của van TAVI không thua kém van phẫu thuật, thậm chí còn tốt hơn trong nhiều trường hợp.

Chẩn đoán hình ảnh tiên tiến: Chìa khóa vàng nâng cao tỷ lệ thành công

Một trong những yếu tố quyết định sự thành công của TAVI là công nghệ chẩn đoán hình ảnh. Tại hội thảo, PGS. TS. Nguyễn Thị Thu Hoài đã trình bày về tầm quan trọng của việc ứng dụng công nghệ hiện đại trong chẩn đoán bệnh lý hẹp van động mạch chủ và chỉ định thay van TAVI. Thay vì chỉ dựa vào triệu chứng lâm sàng hay siêu âm cơ bản, các chuyên gia tại Bệnh viện Bạch Mai áp dụng cách tiếp cận toàn diện với các công nghệ tiên tiến như:

 * Siêu âm tim 3D và siêu âm đánh giá sức căng cơ tim (GLS) để "nhìn thấu" tình trạng thực sự của quả tim, phát hiện sớm những tổn thương tiềm ẩn mà các phương pháp truyền thống có thể bỏ sót.

 * Chụp cắt lớp vi tính đa lát cắt cung cấp một "bản đồ 3D" hoàn hảo về cấu trúc van tim và mạch máu. Điều này giúp đội ngũ can thiệp lựa chọn kích cỡ van nhân tạo phù hợp nhất, dự đoán các thách thức kỹ thuật và giảm thiểu tối đa các nguy cơ biến chứng như hở cạnh van sau can thiệp.

Cách tiếp cận này giúp lựa chọn "đúng bệnh nhân, đúng thời điểm", can thiệp kịp thời cho cả những trường hợp chưa có triệu chứng rõ ràng, ngăn ngừa nguy cơ suy tim không hồi phục.

Các liệu pháp dược lý hỗ trợ: Nền tảng toàn diện trong quản lý bệnh

Bên cạnh các kỹ thuật can thiệp, BSCKII. Văn Đức Hạnh đã trình bày về các liệu pháp dược lý trong quản lý bệnh nhân hẹp van động mạch chủ. Mặc dù chưa có liệu pháp nào được chứng minh là có khả năng đảo ngược quá trình tiến triển của bệnh, nhưng việc kết hợp các loại thuốc là vô cùng quan trọng.

 * Vai trò của Statin: Các thử nghiệm lâm sàng lớn như SALTFIRE, ASTRONOMER, và SEAS đã cho thấy statin có tác dụng trung tính hoặc hạn chế trong việc làm chậm tiến triển của bệnh.

 * Các thuốc hứa hẹn khác: Một số nghiên cứu về thuốc ức chế PCSK9 và SGLT2i (thuốc ức chế men SGLT2) đang cho thấy những tín hiệu tích cực.

 * Liệu pháp chống huyết khối: Sau TAVI, việc sử dụng liệu pháp chống huyết khối là rất quan trọng để cân bằng giữa nguy cơ huyết khối và chảy máu. Tùy thuộc vào tình trạng cụ thể, bác sĩ sẽ chỉ định sử dụng aspirin, liệu pháp chống kết tập tiểu cầu kép (DAPT) hoặc thuốc chống đông đường uống (OAC).

Minh chứng thực tế: Ca lâm sàng thành công tại Bệnh viện Bạch Mai

Hiệu quả của TAVI đã được minh chứng rõ rệt qua một trường hợp lâm sàng do TS.BS. Đinh Huỳnh Linh trình bày. Bệnh nhân nam 73 tuổi, có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường type 2, nhập viện với triệu chứng khó thở khi gắng sức. Chẩn đoán cho thấy hẹp van động mạch chủ khít với chênh áp trung bình qua van là 61 mmHg. Do có nhiều bệnh nền, bệnh nhân được ưu tiên lựa chọn phương pháp TAVI sau khi hội chẩn với Heart Team.

Sau can thiệp, van hoạt động tốt, chênh áp trung bình giảm xuống còn 12 mmHg. Bệnh nhân không gặp biến chứng nghiêm trọng và được xuất viện sớm, nhanh chóng trở lại cuộc sống bình thường. Ca bệnh này là một minh chứng sống động, cho thấy TAVI không chỉ là một kỹ thuật tiên tiến mà còn là một lựa chọn an toàn và hiệu quả.

Việc áp dụng TAVI cùng với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, trang thiết bị hiện đại và sự hợp tác quốc tế, Bệnh viện Bạch Mai cam kết mang lại những phương pháp điều trị tốt nhất cho người bệnh. Viện Tim Mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai luôn sẵn sàng đồng hành cùng bệnh nhân trên con đường tìm lại trái tim khỏe mạnh./.