Công nghệ Ensite X: Bước tiến vượt bậc trong can thiệp điện sinh lý

Chủ tọa hội thảo - PGS.TS.TTƯT Nguyễn Thị Thu Hoài, Viện trưởng Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai cho biết: “Ensite X là công nghệ tiên phong giúp xác định chính xác vùng cơ tim bệnh lý, rút ngắn thời gian thủ thuật và giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân. Hội thảo khoa học này là dịp để các bác sĩ cập nhật kiến thức, đồng thời kết nối với đồng nghiệp quốc tế. Chúng tôi kỳ vọng những tiến bộ này sẽ sớm được ứng dụng rộng rãi, mang lại lợi ích thiết thực cho người bệnh”. Với mục tiêu cập nhật kiến thức, chia sẻ kinh nghiệm từ chuyên gia trong nước và quốc tế, các tham dự viên đã được nghe Dr. Azlan Hussin - Chuyên gia từ Viện Tim Mạch Quốc Gia Malaysia (Institut Jantung Negara) tham luận về “Kinh nghiệm điều trị cho những ca điều trị rối loạn nhịp phức tạp”. Điểm nhấn trong phần chia sẻ của Dr. Azlan Hussin là về “Ứng dụng hệ thống Ensite X” công nghệ tiên phong trong điều trị rối loạn nhịp nhĩ phức tạp. Hệ thống Ensite X (xuất xứ Hoa Kỳ) kết hợp dựng hình 3D buồng tim và thăm dò điện học đa điểm mật độ cao, cho phép bác sĩ lập bản đồ chi tiết vùng loạn nhịp, phát hiện sẹo cơ tim, ổ khởi phát ngoại vị hoặc vòng vào lại bất thường. Đặc biệt, công nghệ này khắc phục hạn chế của phương pháp truyền thống như phụ thuộc kinh nghiệm thủ thuật viên, thời gian chiếu tia X kéo dài và độ chính xác thấp.

TS. Azlan Hussin chụp ảnh lưu niệm cùng PGS. TS. Nguyễn Thị Thu Hoài (Viện trưởng Viện Tim mạch) cùng các chuyên gia rối loạn nhịp tim của  Viện Tim mạch - Bệnh viện Bạch Mai trong khuôn khổ hội thảo

6 ca lâm sàng điển hình và bài học từ chuyên gia quốc tế

Trong khuôn khổ hội thảo, các tham dự viên cũng được nghe chia sẻ và thực tế lâm sàng tại Đơn vị can thiệp Tim mạch do TS.BS. Phạm Trần Linh, PGS.TS.BS. Phan Đình Phong và TS.BS. Trần Song Giang là các chuyên gia đầu ngành về nhịp học của Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai.

Sáu ca bệnh điển hình, gây ấn tượng được can thiệp trực tiếp nổi bật bao gồm:  Rối loạn nhịp nhĩ tái phát sau triệt đốt rung nhĩ, cơn tim nhanh thất đa hình thái, rối loạn nhịp thất khởi phát quanh vùng cơ nhú, … đã được tiến hành can thiệp triệt đốt với hệ thống điều trị dựng hình giả lập 3 chiều và thế hệ catheter triệt đốt mới nhất.

Ca lâm sàng rối loạn nhịp thất có nguồn gốc khởi phát nằm sâu trong cơ tim giữa vách được thăm dò với catheter dựng hình HD Grid mới nhất và triệt đốt thành công khi triệt đốt từ cả 2 phía vách liên thất phía tâm thất phải vùng đường ra thất phải kết hợp triệt đốt từ phía thất trái vị trí các xoang Valsava. Theo chuyên gia Azlan, các ổ ngoại vị có nguồn gốc nằm sâu trong cơ tim có thể có nhiều đường thoát khiến cho hình ảnh điện tâm đồ bị biến đổi, các chiến lược lập bản đồ thường không đạt được các tiêu chuẩn hoàn hảo và cần phải có kinh nghiệm cũng như thiết bị hỗ trợ khi triệt đốt nhằm đưa năng lượng vào sâu trong cơ tim để triệt phá đươc vùng cơ tim bệnh lý.

TS. Azlan Hussin là chuyên gia hàng đầu trong lĩnh vực can thiệp rối loạn nhịp tim tại viện Tim mạch Quốc gia Malaysia (Institut Jantung Negara)

Ca lâm sàng cơn tim nhanh nhĩ khởi phát thứ phát sau triệt đốt rung nhĩ là một trong những rối loạn nhịp thường gặp sau kỉ nguyên triệt đốt các cơn rung nhĩ bằng cô lập các tĩnh mạch phổi. Bằng hệ thống dựng hình đa điểm mật độ cao điện đồ buồng tim Ensite X với catheter HD Grid, các bác sĩ đã nhận định được cơn tim nhanh nhĩ có cơ chế ổ cục bộ nằm tại vị trí gần vòng van hai lá và triệt đốt thành công. Đồng thời cô lập lại các tĩnh mạch phổi có dấu hiệu kết nối lại sau nhiều năm triệt đốt rung nhĩ, nhằm củng cố hiệu quả của thủ thuật triệt đốt trước đó và gia tăng tỉ lệ thành công, giảm tái phát cơn rung nhĩ sau này.

Sự trao đổi sôi nổi giữa các chuyên gia, bác sĩ rối loạn nhịp tại Việt Nam với chuyên gia khách mời đã giúp các tham dự viên học hỏi thêm được nhiều kinh nghiệm quý báu về chiến lược chẩn đoán và triệt đốt các rối loạn nhịp hiếm gặp. Ca bệnh cơn nhịp nhanh thất liên quan tới sẹo kèm theo khó kích thích khởi phát cơn trong quá trình thăm dò điện sinh lý luôn là một trong những thách thức lớn nhất đối với tất cả các bác sĩ rối loạn nhịp không chỉ tại Việt Nam mà còn trên thế giới.

Dưới sự hướng dẫn của chuyên gia TS. Azlan Hussin, các bác sĩ đã lập bản đồ điện thế buồng tim để định dạng vùng cơ tim bệnh lý độc lập với vùng cơ tim lành thông qua biểu hiện điện thế thấp và các điện thế muộn nằm khu trú tại vị trí quanh cơ nhú sau trong tâm thất trái. Đây là một vị trí khó trong điều trị triệt căn các rối loạn nhịp thất với tỉ lệ triệt đốt thành công thường không cao. Sau khi xác định được vùng cơ tim bệnh lý, quá trình triệt đốt nhằm đồng hóa toàn bộ vùng xơ sẹo bệnh lý nhằm ngăn ngừa khởi phát cơn tim nhanh thất đã được thực hiện một cách an toàn và hiệu quả. Các cơn loạn nhịp sau đó được kiểm tra kĩ lưỡng bằng cách gây cơn dưới nhiều phương pháp khác nhau nhưng không còn thấy cơn xuất hiện trở lại sau quá trình triệt đốt. Mặc dù hiệu quả thực sự cần được đánh giá lâu dài qua theo dõi lâm sàng hậu thủ thuật, tuy nhiên các bác sĩ rất tin tưởng vào kết quả của thủ thuật và tin rằng quá trình triệt đốt thực sự mang lại hiệu quả ngăn ngừa cơn tái phát về sau này.

Các chuyên gia rối loạn nhịp tim của Viện Tim mạch, bệnh viện Bạch Mai tham luận và chia sẻ kinh nghiệm tại hội thảo

Với 6 ca lâm sàng điển hình, kết hợp thảo luận và phân tích từ góc nhìn đa chiều nên cả 6 ca đều được giải quyết an toàn và hiệu quả, mang lại nhiều kiến thức bổ ích cho các bác sĩ rối loạn nhịp nói riêng tại Viện Tim mạch Việt Nam cũng như mang nhiều ý nghĩa về đào tạo chuyên sâu đối với các bác sĩ rối loạn nhịp trong cả nước. Việc giới thiệu Ensite X – công nghệ định vị 3D hỗ trợ đốt điện sinh lý tim, hứa hẹn nâng cao hiệu quả điều trị, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân. Ứng dụng công nghệ Ensite X được kỳ vọng sẽ mở ra hướng tiếp cận hiệu quả hơn cho bệnh nhân rối loạn nhịp tim, đặc biệt trong bối cảnh bệnh lý tim mạch ngày càng phức tạp. Hội thảo không chỉ là cầu nối trao đổi học thuật mà còn khẳng định vai trò tiên phong của Bệnh viện Bạch Mai trong lĩnh vực tim mạch

 TS. Azlan Hussin đang trình bày chuyên đề về ứng dụng công nghệ lập bản đồ giải phẫu-điện học tiên tiến trong triệt đốt rối loạn nhịp tim phức tạp