Ngày 12/12/2016, thông tin từ Bệnh viện Bạch Mai cho biết, các bác sĩ của Khoa Cấp cứu vừa cứu sống một bệnh nhân nữ (34 tuổi, ở Ba Vì, Hà Nội) bị hôn mê sau ngừng tuần hoàn do chửa ngoài tử cung bị vỡ.
Bệnh nhân Vũ Thị L., 34 tuổi, địa chỉ ở Ba Vì, Hà Nội, được bệnh viện đa khoa huyện Ba Vì (BVĐKHBV) chuyển tới khoa Cấp cứu (A9) bệnh viện Bạch Mai lúc 0 giờ 30 phút ngày 27/11/2016 với chẩn đoán “Hôn mê sau ngừng tuần hoàn/Hậu phẫu chửa ngoài tử cung vỡ”. Bệnh nhân có tiền sử sảy thai hai lần.
Bệnh nhân Vũ Thị L. được chuyển đến khoa Cấp cứu BVBM trong tình trạng hôn mê sau ngừng tuần hoàn/hậu phẫu chửa ngoài tử cung vỡ.
Theo lời kể của người nhà bệnh nhân, trước khi vào BVĐKHBV khoảng 2 giờ (16 giờ, 26/11/2016), bệnh nhân xuất hiện đau bụng âm ỉ vùng hạ vị, cơn đau ngày một tăng. Đến khoảng 18 giờ cùng ngày, bệnh nhân đau bụng dữ dội, kèm theo có hoa mắt và chóng mặt nên được gia đình đưa vào cấp cứu tại BVĐKHBV trong tình trạng ngừng tuần hoàn (tử vong ngoại viện). Ngay lập tức, bệnh nhân được các y, bác sĩ trực tiến hành cấp cứu ngừng tuần hoàn và thật may mắn, khoảng 5 phút sau thì tim đập lại, tuần hoàn được tái lập.
Căn cứ vào các triệu chứng cơ năng và các biểu hiện lâm sàng qua thăm khám thấy (trụy tim mạch, da xanh và niêm mạc nhợt), với nhạy bén nghề nghiệp, các bác sĩ nghĩ ngay tới chẩn đoán “Ngừng tuần hoàn sau sốc mất máu do chửa ngoài tử cung vỡ”. Bệnh nhân tiếp tục được hồi sức bằng thông khí nhân tạo qua ống nội khí quản, truyền dịch, truyền máu, thuốc co mạch (adrenalin) và mổ cấp cứu để giải quyết nguyên nhân. Khi mở ổ bụng bệnh nhân, các bác sĩ thấy khối chửa ở sừng phải của tử cung đã vỡ, trong ổ bụng có khoảng 1500 ml máu loãng và 700 gram máu cục. Kết thúc cuộc mổ cấp cứu, bệnh nhân được chuyển về phòng hồi sức. Sau vài giờ, khi tình trạng lâm sàng của bệnh nhân ổn định hơn (mạch và huyết áp ổn định), bệnh nhân được chuyển tới khoa Cấp cứu (A9) bệnh viện Bạch Mai.
Theo BS Lương Quốc Chính, Khoa Cấp cứu – Bệnh viện Bạch Mai: Bệnh nhân được chuyển tới khoa Cấp cứu A9 vào lúc 0 giờ 30 phút ngày 27/11/2016 trong tình trạng hôn mê sâu (GCS 3 điểm), được bóp bóng Ambu qua ống nội khí quản, mạch 100 lần/phút, huyết áp 120/80 mmHg (đang được truyền thuốc adrenalin), da và niêm mạc nhợt, đồng tử hai bên giãn to (5 mm) và không có phản xạ với ánh sáng. Các xét nghiệm cho thấy bệnh nhân có thiếu máu, rối loạn đông máu và toan chuyển hóa nặng. Với những bệnh nhân có tình trạng nặng nề như thế này thì nguy cơ tử vong là rất gần. Tuy nhiên, khi thấy bệnh nhân có tuổi đời còn rất trẻ cộng với đây là bệnh lý cấp tính, hai bác sĩ trực đêm hôm đó của khoa (bác sĩ Nguyễn Anh Tuấn và bác sĩ Đào Việt Phương) đã thống nhất cần phải làm tới cùng vì hy vọng với sức trẻ bệnh nhân có thể qua được. Không ngần ngại, một cuộc hội chẩn cấp cứu với trực lãnh đạo bệnh viện, lãnh đạo khoa Cấp cứu A9 đã được tiến hành, và ngay sau đó một ê-kip các y, bác sĩ thực hiện kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu gồm BS Nguyễn Hữu Quân và BS Nguyễn Tuấn Đạt cũng được huy động. Một điều khó khăn nữa cho việc hồi sức là gia cảnh của bệnh nhân rất khó khăn, mặc dù bệnh nhân có BHYT tự nguyện (được hưởng 80%) nhưng một số kỹ thuật và biện pháp điều trị vẫn cần phải có sự cùng chi trả của gia đình. Tuy nhiên, với một quyết tâm cao nhất, Lãnh đạo khoa Cấp cứu A9 và phòng Công tác xã hội đã đứng ra bảo lãnh hỗ trợ kinh phí để bệnh nhân được hồi sức và điều trị kịp thời.
BN đã hồi phục ngoạn mục sau hơn 2 tuần điều trị tích cực. Chồng BN không giấu được niềm vui khi thấy vợ khỏe mạnh trở lại
Cho đến hôm nay, trải qua 15 ngày điều trị với sự quyết tâm của y bác sĩ Khoa Cấp cứu, sự tham gia của Phòng Công tác xã hội Bệnh viện Bạch Mai thông qua kênh kết nối với Quỹ Thiện tâm của tập đoàn Vingroup, bệnh nhân Vũ Thị L. được xét hỗ trợ cấp cứu 25.000.000 đ (Hai mươi lăm triệu đồng) cùng với sự nỗ lực của gia đình… bệnh nhân L. đã qua cơn hiểm nghèo và hồi phục gần như hoàn toàn.
Điều đáng nói là trong thời gian điều trị tại khoa Cấp cứu A9, bệnh nhân đã phải thở máy, áp dụng kỹ thuật kiểm soát nhiệt độ theo mục tiêu, lọc máu vì biến chứng suy thận, rút ống và đặt ống nội khí quản tới hai lần vì suy hô hấp do biến chứng nhiễm trùng phổi, nhưng sức khỏe bệnh nhân đã cải thiện một cách ngoạn mục. Đến nay, bệnh nhân đã hoàn toàn tỉnh táo, không có khuyết thiếu vận động, chức năng thận cải thiện tốt và có thể trò chuyện với mọi người.
Không giấu được niềm vui khi thấy vợ khỏe mạnh trở lại, anh Trần Nhật Minh (chồng BN) nghẹn ngào chia sẻ: “Thật là phúc lớn cho em và gia đình, nhờ các bác sĩ tận tình cứu chữa và chăm sóc nên vợ em đã được cứu sống. Không biết nói gì hơn bằng tất cả tấm lòng của mình, em xin gửi lời cảm ơn tới tất cả các thầy thuốc của Khoa Cấp cứu, các tấm lòng của các nhà hảo tâm cùng toàn thể các anh chị của phòng Công tác xã hội đã không quản ngại khó khăn, bằng tất cả tấm lòng và lương y của người thầy thuốc để cứu chữa và giúp đỡ, cho vợ em được sống thêm 1 lần nữa”.
Mai Thanh
