Nhân dịp kỷ niệm 110 năm thành lập, Bệnh viện Bạch Mai tổ chức Hội nghị khoa học lần thứ 31 theo hình thức trực tuyến kết hợp với trực tiếp
Hội nghị khoa học lần thứ 31 được tổ chức ngày 18-19/12/2021 bằng hình thức trực tuyến kết hợp với trực tiếp gồm 9 studio khác nhau. Hội nghị đã kết nối trực tuyến tới tổng cộng hàng trăm các điểm cầu qua đó cập nhật kiến thức chuyên môn cho gần 6.000 cán bộ y tế tham dự các phiên khoa học trong cả nước. Hội nghị khoa học lần này có sự tham gia của các chuyên gia hàng đầu trên Thế giới và Việt Nam, với những bài báo cáo cập nhật trong các lĩnh vực chẩn đoán và điều trị người bệnh COVID-19, ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong y học, quản lý chất lượng bệnh viện, sinh học phân tử - tế bào gốc, gen trị liệu, hồi sức cấp cứu, hô hấp, tim mạch, ngoại khoa, sản khoa, nhi khoa, phẫu thuật tạo hình thẩm mĩ, …
Toàn cảnh phiên Hội thảo quốc tế về COVID-19
Hội nghị gồm 02 Phiên toàn thể, 34 Phiên chuyên đề gồm 163 bài báo cáo khoa học và 07 bài báo cáo của các chuyên gia quốc tế; các đề tài nghiên cứu cũng được trình bày trong 8 phiên Báo cáo kết quả nghiên cứu; ngoài ra còn có các phiên hội thảo vệ tinh chuyên đề… Ban tổ chức Hội nghị cũng đã chấm điểm và trao giải cho các báo cáo viên, nghiên cứu viên có kết quả nghiên cứu xuất sắc được công bố tại Hội nghị.
Các phiên khoa học, các bài báo cáo và video của Hội nghị sẽ được đăng tải miễn phí trên hệ thống website và kênh kênh youtube của Bệnh viện Bạch Mai tại địa chỉ:
https://www.youtube.com/watch?v=FJC4-9F1aJM&t=15675s
Đặc biệt phiên Hội thảo quốc tế về COVID-19 có sự tham gia báo cáo và chia sẻ kinh nghiệm của các chuyên gia hàng đầu trên thế giới và tại Việt Nam.
PGS TS. Đào Xuân Cơ- Chủ toạ đoàn Hội nghị
Chủ toạ đoàn điều hành phiên hội thảo, PGS TS. Đào Xuân Cơ- Phó giám đốc Phụ trách điều hành Bệnh viện mong muốn các Báo cáo viên, các nhà khoa học cùng trao đổi, thảo luận, học hỏi kinh nghiệm từ các đồng nghiệp quốc tế đặc biệt những kinh nghiệm chống dịch thành công của các Quốc gia Australia, Nhật Bản, Anh Quốc và những chiến lược ứng phó với biến chủng Omicron. Từ đó có thể đưa ra những giải pháp thích ứng an toàn, linh hoạt, kiểm soát hiệu quả dịch COVID-19 theo Nghị quyết 128 của Chính phủ và Quyết định 4800 của BYT được ban hành để hướng dẫn triển khai chiến lược phòng chống COVID-19 trong tình hình mới. Đánh giá và cập nhật cấp độ dịch liên tục, điều chỉnh các biện pháp can thiệp là rất cần thiết nhằm đảm bảo mục tiêu kép là phòng chống dịch hiệu quả và phát triển kinh tế. Chuẩn bị sẵn sàng cơ sở thu dung, điều trị, tăng cường năng lực y tế đặc biệt lĩnh vực hồi sức cấp cứu là những biện pháp quan trọng trong xây dựng kế hoạch ứng phó với COVID-19.
GS.TS Greg Fox- Trường đại học Sydney, Australia
Tại buổi hội thảo GS.TS Greg Fox đến từ Trường đại học Sydney, Australia chia sẻ chủ đề: “Quản lý, điều trị bệnh nhân covid-19, từ kinh nghiệm chống dịch của Australia”. Theo GS.TS Greg Fox COVID-19 là một bệnh hô hấp cấp tính do vi rút gây ra một loạt các biểu hiện khác nhau, từ không có triệu chứng đến tình trạng nguy kịch và tử vong. Bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng đã cho thấy một số biện pháp can thiệp có hiệu quả trong việc giảm tỷ lệ nhập viện và tử vong. Các biện pháp quản lý và điều trị COVID-19 nhẹ và nặng. GS.TS Greg Fox chia sẻ phương pháp tiếp cận đối với COVID-19 ở Australia, nơi đã báo cáo 1.432 trường hợp tử vong kể từ khi bắt đầu đại dịch.
Tại Úc, chiến lược quản lý những người mắc COVID-19 sẽ được lựa chọn tùy theo mức độ nặng, tiên lượng và bệnh kèm theo của bệnh nhân. Các sơ đồ trên lâm sàng có thể hướng dẫn các bác sỹ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp. Các thuốc điều trị được lựa chọn cẩn thận theo các bằng chứng đã được công bố. Các thuốc điều trị được chứng minh có lợi ích ở một số bệnh nhân bao gồm glucocorticoid, chất ức chế Janus kinase (ví dụ: baricitinib), chất ức chế IL-6 (ví dụ: tocilizumab) và thuốc kháng vi-rút (ví dụ: remdesivir). Thở oxy dòng cao qua mũi (HFNC) và thở máy có thể được chỉ định cho một số bệnh nhân nhất định. Không nên sử dụng các loại thuốc mà hiệu quả chưa được chứng minh. Các hướng dẫn của Australia ưu tiên các liệu pháp này cho những bệnh nhân nên họ sẽ được hưởng lợi nhiều nhất. GS.TS Greg Fox kết luận “Có nhiều phương pháp để điều trị COVID-19 phát huy hiệu quả. Quyết định điều trị phải dựa trên bằng chứng và phải được hướng dẫn cụ thể tuỳ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và khả năng đáp ứng của hệ thống y tế”.
PGS.TS. Toshie Manabe- Trường đại học Nagoya- Nhật Bản
PGS.TS. Toshie Manabe đến từ Trường đại học Nagoya, Nhật Bản chia sẻ chủ đề về “Làm thế nào để kiểm soát thành công đại dịch COVID-19- Bài học kinh nghiệm của Nhật Bản”. Các biện pháp đối phó với bệnh truyền nhiễm mới nổi cần phải xem xét một cách toàn diện bao gồm cả dịch tễ học, lâm sàng và khía cạnh xã hội. Chẩn đoán sớm và khởi phát điều trị sớm là chìa khóa để ngăn ngừa thể nặng của những bệnh truyền nhiễm mới nổi. Giám sát dịch bệnh, phân tầng và điều tra dịch tễ học để phân bổ nhanh chóng các nguồn nhân vật lực y tế có hạn một cách thích hợp cũng như triển khai các biện pháp phù hợp như cách ly y tế. Giáo dục cộng đồng hiểu đúng và nâng cao kiến thức để có các hành vi phù hợp ngăn ngừa lây nhiễm bao gồm cả hiểu biết tầm quan trọng của việc tiêm chủng. Hiểu được nguy cơ trở nặng của bệnh nhân nhiễm covid-19 tại thời điểm nhập viện.
TS.BS. Thomas Kesteman- Trường Đại học Oxford, Vương Quốc Anh
TS.BS Thomas Kesteman đến từ Trường Đại học Oxford, Vương Quốc Anh chia sẻ tại Hội thảo về chiến lược ứng phó với biến chủng Omicron, đây là một biến thể có khả năng lây truyền rất mạnh của SARS-COV-2 và có thể né tránh hệ miễn dịch làm giảm hiệu lực bảo vệ của Vắc xin. Biến chủng này có nguy cơ ảnh hưởng đến việc chiến lược kiểm soát dịch COVID-19 của nhiều quốc gia trong đó có Việt Nam. Cần có thêm những nghiên cứu đánh giá về mức độ nghiêm trọng của biến chủng Omicron và hiệu lực bảo vệ của vắc xin liều tăng cường đối với biến chủng Omicron song song với các biện pháp không dùng thuốc khác. Các phòng thí nghiệm, các labo sinh học phân tử cũng cần được tăng cường và hỗ trợ nhiều hơn để có thể giải trình tự gen và nhằm phát hiện nguy cơ biến chủng Omicron xâm nhập vào Việt Nam.
GS.TS Nguyễn Gia Bình - Chủ tịch hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam
Về phía Việt Nam, GS.TS Nguyễn Gia Bình - Chủ tịch hội Hồi sức cấp cứu và chống độc Việt Nam, Tổ trưởng tổ điều trị bệnh nhân COVID-19 nặng cũng báo cáo và chia sẻ kinh nghiệm “Cập nhật về bệnh học và điều trị SARS-COV-2”. Theo GS Bình thì đại dịch COVID-19 lần đầu tiên xảy ra vào tháng 12 năm 2019 tại Vũ Hán, Trung Quốc. Kể từ đó nó đã lây lan khắp thế giới với hơn 270 triệu người mắc bệnh và hơn 5 triệu trường hợp tử vong và thiệt hại to lớn về kinh tế – xã hội, COVID-19 còn để lại hậu quả nặng nề lâu dài mà chưa đánh giá hết được. GS Bình đã cập nhật đặc điểm bệnh học và điều trị của COVID-19, trong đó nhấn mạnh đặc điểm sinh lý bệnh của SARS-CoV-2; Biểu hiện lâm sàng qua các giai đoạn cấp tính ở người lớn và trẻ em; Một số đặc điểm lâm sàng tồn tại dai dẳng sau giai đoạn cấp; Phân loại và quản lý bệnh nhân COVID-19 theo mức độ bệnh; Các phương pháp điều trị cho bệnh nhân nặng cần nhập viện.
GS Bình cũng cho rằng cần phải phát hiện sớm và cách ly kịp thời, ngăn chặn lây lan, phân loại và theo dõi diễn biến theo mức độ nặng. Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút, steroid, thuốc chống đông máu cũng như hỗ trợ hô hấp và điều trị bệnh nền kèm theo kết hợp chăm sóc toàn diện sẽ giảm bớt được tỉ lệ tử vong.
TS.BS Đỗ Ngọc Sơn - Phó giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9
Tại hội nghị, TS.BS Đỗ Ngọc Sơn - Phó giám đốc Trung tâm Cấp cứu A9 chia sẻ về “kinh nghiệm tổ chức bệnh viện điều trị covid-19 trong điều kiện thảm họa & hướng tới sống chung với covid-19” trong đó đề cập đến việc xây dựng mô hình bệnh viện dã chiến. nhằm mục tiêu:
(1) Nâng cao năng lực ứng phó, chuẩn bị sẵn sàng, đáp ứng phù hợp, hiệu quả theo cấp độ dịch tại địa phương, và toàn quốc;
(2) Ngăn chặn và phát hiện sớm, cách ly triệt để trường hợp nhiễm SARS-CoV-2, khoanh vùng và xử lý kịp thời, hạn chế đến mức thấp nhất số mắc và tử vong;
(3) Hạn chế, giảm thiểu tác động của dịch bệnh đến phát triển kinh tế, trật tự, an toàn xã hội.
TS Sơn cũng đề cập đến vấn đề, phong tỏa bệnh viện: những vấn đề và giải pháp là gì?
Giải quyết các vấn đề về giảm tải bệnh viện và hậu cần là bài học kinh nghiệm quan trọng của các đợt bệnh viện lớn bị phong tỏa. Thời gian phong tỏa càng dài, nguy cơ mất khả năng cung cấp dịch vụ y tế càng tăng, ảnh hưởng không những đến bệnh nhân COVID-19 mà còn ảnh hưởng trực tiếp đến bệnh nhân non-COVID. Lây nhiễm trong bệnh viện gặp trên các nhóm bệnh nhân nguy cơ cao, nhiều bệnh nền ảnh hưởng rất nhiều đến kết quả điều trị COVID-19, tăng nguy cơ tử vong. Cần giải quyết nhanh chóng các ca F1, giảm tải cho bệnh viện bị phong tỏa, giảm bớt gánh nặng cho công tác điều trị và hậu cần.
Mô hình bệnh viện dã chiến tại Đà Nẵng: thực sự cần hay không?
Mô hình chống dịch Đà Nẵng cho chúng ta những bài học về COVID-19 lây nhiễm trong bệnh viện và nhóm bệnh nhân thận nhân tạo. Dự báo tình hình dịch, tỷ lệ bệnh nhân ở các mức độ, đặc biệt ở mức độ nặng và nguy kịch là khâu rất quan trọng trong xây dựng chiến lược ứng phó COVID-19 nói chung và xây dựng và thiết kế bệnh viện dã chiến nói riêng. Bệnh viện quận huyện, bệnh viện đa khoa vẫn là lựa chọn tốt nhất để xây dựng bệnh viện dã chiến đáp ứng nhu cầu của cả bệnh nhân nhiễm trong bệnh viện và trong cộng đồng. Lần đầu tiên mô hình bệnh viện dã chiến được xây mới hoàn toàn được triển khai cho nhiều bài học về thiết kế, tổ chức thực hiện và triển khai đồng bộ (pháp lý, vật tư trang thiết bị, nhân lực y tế, tình nguyện viên, đảm bảo công tác chống nhiễm khuẩn, chất thải y tế và phòng tránh cháy nổ).
Mô hình tháp 3 tầng tại Bắc Giang: hoàn chỉnh hệ thống tiếp nhận, phân tầng và điều trị bệnh nhân COVID-19:
Mô hình tiếp cận chống dịch COVID-19 trong khu công nghiệp lần đầu được áp dụng tại Hải Dương, được phát huy cao hơn tại Bắc Ninh và Bắc Giang. Quá tải hệ thống tiếp nhận và điều trị COVID-19 khi số ca tăng nhanh trong cộng đồng, khi cách ly F1 chưa đảm bảo giãn cách và quản lý 5K chưa tốt. Điều trị Corticoid, dự phòng chống đông sớm, đảm bảo dinh dưỡng, theo dõi sát bệnh nhân nhằm phát hiện dấu hiệu chuyển nặng để chuyển tầng là những biện pháp quan trọng cần được thực hiện đồng bộ và nhất quán. Tháp 3 tầng lần đầu được thử nghiệm và chứng minh hiệu quả. Tuy nhiên vấn đề điều phối là quan trọng đảm bảo vận chuyển an toàn giữa các tầng.
Hình ảnh phiên Hội thảo quốc tế về COVID-19
Mô hình trung tâm hồi sức tích cực người bệnh COVID - 19 TP. Hồ Chí Minh: những bài học kinh nghiệm: “Hệ thống điều phối vận chuyển bệnh giữa các tầng, vận chuyển an toàn có những thời điểm chưa đáp ứng được gây quá tải các trung tâm HSTC. Tiếp nhận nhiều bệnh nhân ở giai đoạn muộn, nhiều biến chứng tạng, nhiễm trùng bệnh viện từ các tầng thấp. Quy trình phối hợp giữa các bộ phận của Trung tâm giai đoạn đầu còn nhiều bất cập, triển khai kĩ thuật gặp nhiều khó khăn và chưa kịp thời. Trình độ của nhân viên y tế không đồng đều, đặc biệt thiếu nhân lực hồi sức cấp cứu có kinh nghiệm và kĩ năng xử trí bệnh nhân ARDS do COVID-19. Thiếu các thiết bị, vật tư thuốc đặc hiệu cho các kĩ thuật ECMO, lọc máu liên tục, lọc máu hấp phụ, kháng thể đơn dòng (Tocilizumab). Nhiễm khuẩn bệnh viện, sốc nhiễm khuẩn do các vi khuẩn đa kháng và toàn kháng trong giai đoạn muộn của hồi sức. Điều kiện khắc nghiệt trong phòng bệnh làm giảm khả năng và phạm vi làm việc của nhân viên y tế”.
Ban tổ chức HNKH lần thứ 31- Bệnh viện Bạch Mai
