Phát biểu khai mạc, PGS.TS Vũ Đăng Lưu nhấn mạnh: Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một trong những nguyên nhân gây tử vong hàng đầu ở Việt Nam và đứng hàng thứ 6 trên thế giới gây nguy hiểm tính mạng. Việc chẩn đoán và điều trị ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) còn rất nhiều khó khăn phức tạp. Việc đưa thuốc đối quang từ đặc hiệu gan mật giúp các nhà chuyên môn có những thay đổi chiến lược và giao diện chẩn đoán và điều trị ung thư tế bào gan trong bối cảnh các mặt bệnh không lây nhiễm đang ngày một gia tăng.

Mở đầu phần tham luận, hội thảo đã theo dõi báo cáo của đồng tác giả PGS.TS Nguyễn Công Long và Ths.BS Nguyễn Thanh Tùng - Trung tâm Tiêu hóa Gan mật với chủ đề: “Dấu ấn sinh học ung thư biểu mô tế bào gan trong kỷ nguyên sinh học phân tử”. Báo cáo đã cập nhật những dấu ấn sinh học kết hợp với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh giúp tầm soát, chẩn đoán và tiên lượng bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan. APP, AFP - L3, PIVK II là các dấu ấn sinh học được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng. Sự kết hợp các dấu ấn sinh học và các thông tin lâm sàng để tạo ra các mô hình tiên đoán mắc HCC với độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn. Một số dấu ấn sinh học đang được nghiên cứu ở các giai đoạn như: ADN và miRNA hứa hẹn nhiều lợi ích.

Bài báo cáo thứ 2 của TS.BS Lê Văn Kháng - Trung tâm Điện quang, Bệnh viện Bạch Mai đã trao đổi về “Các phương pháp chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan: Những khó khăn và thách thức hiện nay” đứng từ góc độ của kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh. Hiện nay, tỷ lệ sàng lọc chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan ở nước ta còn rất thấp, các nhà chuyên môn cũng gặp nhiều thách thức trong chẩn đoán với ung thư biểu mô tế bào gan với u đường mật trong gan .... Các hình ảnh và tổn thương của HCC khó phát hiện. Việc sử dụng thuốc đối quang từ đặc hiệu gan mật sẽ giúp cho việc sàng lọc và điều trị sớm.

GS.TS Linda Brown đến từ Vương quốc Thái Lan, một chuyên gia giàu kinh nghiệm đã đi sâu phân tích những giá trị và cạm bẫy của cộng hưởng từ sử dụng Gadoxetic: Chẩn đoán các nốt HCC nhỏ không điển hình, xác định các tổn thương di căn gan từ đại tràng, xác định đặc điểm của các tổn thương u gan lành tính, thuốc đối quang từ đặc hiệu tế bào gan có thể được sử dụng chẩn đoán xác định các nốt HCC nhỏ không điển hình hoặc các nốt HCC sớm tránh cần sinh thiết.

“Phân loại Giải phẫu bệnh ung thư biểu mô tế bào gan và các tổn thương tiền u” là chủ đề báo cáo của BSCKII. Trần Văn Chương - Phó Giám đốc Trung tâm giải phẫu bệnh & Tế bào học - Bệnh viện Bạch Mai. Tham luận chỉ ra rõ HCC là khối u gan ác tính nguyên phát phổ biến với những đặc điểm rất không đồng nhất từ phân tích tới hình thái, nhiều tiến bộ trong phân loại MBH cải thiện đáng kể sự hiểu biết về HCC, cần có những nghiên cứu sâu hơn về phân tử và di truyền của HCC để hiểu rõ hơn bản chất sinh học và xác định các dấu ấn mới cho chẩn đoán và tiềm năng điều trị.

Với sự kết hợp giữa Chẩn đoán hình ảnh và Giải phẫu bệnh, ThS.BSCKII. Trịnh Hà Châu - Trung tâm Điện Quang và ThS.BSNT Nguyễn Viết Trung -  Trung tâm Giải phẫu bệnh, Bệnh viện Bạch Mai đã có những thảo luận thú vị về một số ca lâm sàng đối chiếu hình ảnh CT/MRI với một số thể ung thư biểu mô tế bào gan trên giải phẫu bệnh. Qua thực tế phân tích trên lâm sàng, các báo viên đã đặt vấn đề HCC là một trong những tổn thương ung thư có thể chẩn đoán xác định dựa vào các hình ảnh học, tuy nhiên đặc điểm hình ảnh của HCC rất đa dạng, những Subtype HCC không điển hình có hình thái rất đa dạng, mang những đặc trưng mô học cũng như sinh học phân tử riêng do đó mang các đặc điểm khác nhau trên hình ảnh học, chẩn đoán các Subtype HCC thực sự là thách thức với các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh cũng như giải phẫu bệnh, do có sự tương đồng đặc điểm với rất nhiều tổn thương ác tính khác, chẩn đoán các Subtype có ý nghĩa lớn trong các việc tiên lượng và điều trị.

Trên góc độ bác sĩ phẫu thuật, ThS.BSNT Lê Văn Duy - Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa Gan mật tụy, Bệnh viện Bạch Mai đã có bài tham luận với chủ đề: “Những điều bác sĩ phẫu thuật cần từ chẩn đoán hình ảnh khi phẫu thuật gan mật”. Báo cáo nhấn mạnh: Hình ảnh học là kim chỉ nam cho phẫu thuật viên, giúp đưa ra kế hoạch hoạch mổ trở nên an toàn hiệu quả, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh đưa ra những chẩn đoán, giai đoạn, tiên lượng, điều trị bổ trợ trước và sau phẫu thuật, các can thiệp xử lý biến chứng, chỉ ra cho bác sĩ phẫu thuật khối u ở vị trí nào, kích thước ra sao, sự xâm lấn, liên quan mạch máu, biến đổi giải phẫu đường mật mạch máu, thể tích gan, chức năng gan....

Với 6 bài tham luận khoa học chất lượng từ các góc độ đa chuyên khoa gồm:  chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh, tiêu hóa, gan mật và bác sĩ phẫu thuật, hội thảo đã đưa ra nhiều vấn đề về tầm soát, chẩn đoán, đánh gía nguy cơ tiến triển, tiên lượng với sự phối hợp đa chuyên ngành để điều trị bệnh ung thư biểu mô tế bào gan - một trong những mặt bệnh không lây nhiễm đã và đang gây nguy hiểm sức khỏe cộng đồng. Các bệnh nhân có tiền sử viêm gan B, C, lạm dụng bia rượu, xơ gan nên đến các cơ sở y tế để sàng lọc và chẩn đoán sớm.

Thùy Dương