Cập nhật mới về điều trị nội viện và ngoại viện

Phát biểu khai mạc hội thảo, PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Hoài - Viện trưởng Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai nhấn mạnh: Suy tim là một vấn đề sức khỏe toàn cầu nghiêm trọng, ảnh hưởng đến khoảng 2% dân số thế giới. Bệnh không chỉ làm giảm chất lượng sống mà còn có tiên lượng tử vong nặng nề, thậm chí cao hơn một số bệnh ung thư. Tỷ lệ tái nhập viện cao cũng là một gánh nặng lớn cho bệnh nhân và hệ thống y tế.

PGS.TS Thu Hoài cũng chỉ ra một xu hướng đáng chú ý trong chẩn đoán suy tim hiện nay: “Càng ngày chúng ta càng thấy có sự dịch chuyển từ suy tim có phân suất tống máu giảm sang suy tim có phân suất tống máu bảo tồn. Đó là nhờ các công cụ thăm dò chuyên sâu giúp chúng ta phát hiện bệnh từ sớm, ngay cả khi phân suất tống máu chưa giảm. Tuy nhiên, dù là loại nào, tiên lượng tử vong và chất lượng sống của bệnh nhân cũng nặng nề như nhau.”

Trong khuôn khổ hội thảo, hai báo cáo viên hàng đầu đã mang đến những phân tích chuyên sâu về các khuyến cáo và hướng dẫn điều trị mới.

TS.BS. Phan Tuấn Đạt, Phó Trưởng Khoa Điều trị Theo yêu cầu C9, Viện Tim mạch - BVBM trình bày về "Ứng dụng đồng thuận ACC/AHA 2024 và ESC 2025 vào thực tế trong điều trị suy tim nội viện"

Ứng dụng đồng thuận ACC/AHA và ESC trong điều trị suy tim nội viện

Tiến sĩ bác sĩ Phan Tuấn Đạt, Phó Trưởng Khoa Điều trị Theo yêu cầu C9, Viện Tim mạch, Bệnh viện Bạch Mai, đã trình bày về "Ứng dụng đồng thuận ACC/AHA 2024 và ESC 2025 vào thực tế trong điều trị suy tim nội viện".

Thông qua một ca lâm sàng thực tế về bệnh nhân suy tim cấp, Tiến sĩ Phan Tuấn Đạt đã đưa ra các bằng chứng thuyết phục về tầm quan trọng của việc khởi trị sớm các thuốc tứ trụ ngay trong giai đoạn nội viện. TS. Đạt nhấn mạnh rằng:

Thời gian nằm viện là "thời gian vàng" để tối ưu hóa điều trị, đánh giá đáp ứng thuốc và chuẩn bị kế hoạch quản lý bệnh nhân sau xuất viện.

Nhóm thuốc ức chế SGLT2 có vai trò nổi bật, được chứng minh an toàn và hiệu quả trên nhiều đối tượng, bao gồm cả bệnh nhân cao tuổi và bệnh nhân có huyết áp tương đối thấp. Việc khởi trị sớm SGLT2 không chỉ giảm tỷ lệ tử vong và tái nhập viện mà còn cải thiện chức năng thận, rút ngắn thời gian nằm viện.

Theo các khuyến cáo mới, việc khởi trị SGLT2 có thể thực hiện khi bệnh nhân đạt tình trạng ổn định, với huyết áp tâm thu > 90 mmHg, không cần tăng liều lợi tiểu quai và không cần dùng thuốc vận mạch.

Quản lý bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF) ngoại trú

Tiến sĩ bác sĩ Trịnh Việt Hà, Phó trưởng khoa Điều trị cấp cứu và Tim mạch can thiệp và theo yêu cầu Q1 - Viện Tim mạch Việt Nam đã chia sẻ những kinh nghiệm quý báu trong việc quản lý bệnh nhân suy tim ngoại trú, đặc biệt là suy tim phân suất tống máu bảo tồn (HFpEF). Với tỷ lệ ngày càng tăng, HFpEF đặt ra nhiều thách thức trong chẩn đoán và điều trị. Báo cáo của Tiến sĩ Hà đã cung cấp các hướng dẫn chi tiết về cách nhận diện sớm, tối ưu hóa phác đồ điều trị và quản lý lâu dài cho các bệnh nhân này thông qua các trường hợp lâm sàng thực tế.

Hội thảo đã một lần nữa khẳng định vai trò của nhóm thuốc ức chế SGLT2 như một liệu pháp nền tảng trong điều trị suy tim, mang lại lợi ích toàn diện trên cả bệnh nhân suy tim phân suất tống máu giảm, suy tim phân suất tống máu bảo tồn và suy tim phân suất tống máu giảm nhẹ.

Phần tham luận diễn ra sôi nổi và chất lượng giữa các đầu cầu, đã cho thấy những khó khăn, thuận lợi trong chẩn đoán, điều trị và quản lý suy tim tại các tuyến cơ sở y tế khác nhau. TS. BS. Trần Thị Hải Hà - Trưởng khoa Tim mạch - Bệnh viện Hữu Nghị đã chia sẻ việc sử dụng các nhóm thuốc tứ trụ trong điều trị suy tim nếu như cách đây 2 năm còn khá xa lạ nhưng giờ đây đã gần trở thành thường quy. Tại đầu cầu Trung tâm tim mạch - Bệnh viện đa khoa số 2 tỉnh Lào Cai, BSCKII. Trần Mạnh Hùng đã vui mừng cho biết, nhờ sự giúp đỡ và đào tạo của các thầy cô tại Viện Tim mạch mà các bác sĩ trẻ sau khi đi học về, đã có thể bước đầu chẩn đoán và điều trị hiệu quả những bệnh nhân suy tim phân suất tống máu bảo tồn, vốn là bệnh lý thường bị bỏ sót trước đây. Ấn tượng nhất là những chia sẻ của ThS. BS. Nguyễn Hữu Đức - trưởng khoa Nội Tim mạch, BVĐK tỉnh Quảng Trị về chương trình quản lý hơn 1.000 bệnh nhân suy tim ngoại trú, từ đó những cập nhật kiến thức về điều trị bệnh lý tim mạch này trở nên vô cùng có ích cho cộng đồng.

PGS.TS. Nguyễn Thị Thu Hoài bày tỏ hy vọng: “Những cập nhật từ các khuyến cáo mới cùng với các góc nhìn lâm sàng từ các chuyên gia sẽ giúp các cán bộ y tế có thêm kinh nghiệm phong phú, góp phần nâng cao hiệu quả quản lý và điều trị bệnh nhân suy tim, giảm tỷ lệ tử vong và cải thiện chất lượng sống cho người bệnh.”

Hội thảo là diễn đàn khoa học với những nội dung mới nhất trong việc điều trị cho bệnh nhân suy tim, tạo cơ hội cho các bác sĩ trao đổi, học hỏi, từ đó áp dụng những tiến bộ khoa học vào thực hành lâm sàng, mang lại những phác đồ điều trị tốt nhất cho người bệnh. Với những nội dung thiết thực, hội thảo đã thu hút sự tham gia của gần 400 đại biểu trực tiếp tại Hội trường Đặng Văn Chung và trực tuyến qua các điểm cầu của Bệnh viện Hữu nghị, BVĐK số 2 tỉnh Lào Cai và BVĐK tỉnh Quảng Trị./.