Tại Hội nghị Cập nhật tiến bộ trong miễn dịch trị liệu, ung thư và y học hạt nhân năm 2026, các chuyên gia đã chia sẻ nhiều bằng chứng mới cho thấy miễn dịch kết hợp hóa trị đang mở ra thêm cơ hội điều trị cho nhóm bệnh nhân này.

Thay đổi trong điều trị bước một

Theo TS.BS Nguyễn Thanh Hùng, Phó Viện trưởng Viện Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, hiện phác đồ Durvalumab kết hợp hóa trị Gemcitabine - Cisplatin (GemCis) đã được đưa vào khuyến cáo của NCCN 2026 trong điều trị bước một đối với ung thư đường mật tiến triển.

TS.BS Nguyễn Thanh Hùng - Phó Viện Trưởng Viện Y học hạt nhân và ung bướu báo cáo tại Hội nghị

"Trước đây, với hóa trị đơn thuần, mục tiêu chủ yếu là kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống thêm. Việc bổ sung liệu pháp miễn dịch giúp kích hoạt hệ miễn dịch nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, tạo ra hiệu quả điều trị tốt hơn ở nhiều bệnh nhân", TS Hùng cho biết.

Ông dẫn kết quả nghiên cứu TOPAZ-1 với dữ liệu theo dõi 4 năm cho thấy tỷ lệ sống còn toàn bộ sau 4 năm ở nhóm sử dụng Durvalumab kết hợp hóa trị đạt 11,8%, trong khi nhóm hóa trị đơn thuần là 4,3%.

Đáng chú ý, ở những bệnh nhân đáp ứng điều trị tốt ngay từ giai đoạn đầu, tỷ lệ sống sau 3 năm được cải thiện rõ rệt. Phân tích dưới nhóm cũng cho thấy bệnh nhân châu Á là nhóm hưởng lợi nhiều từ phác đồ này với nguy cơ tử vong giảm khoảng 32%.

Bằng chứng từ thực hành lâm sàng

Không chỉ được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng, hiệu quả của liệu pháp miễn dịch còn được ghi nhận qua các nghiên cứu dữ liệu thực tế (Real World Evidence - RWE).

Theo TS Hùng, dữ liệu từ 39 trung tâm điều trị trên thế giới ghi nhận phác đồ Durvalumab kết hợp GemCis giúp giảm khoảng 41% nguy cơ tử vong so với điều trị trước đây. Nghiên cứu TOURMALINE cũng cho thấy ngay cả những bệnh nhân có thể trạng yếu vẫn có tỷ lệ kiểm soát bệnh khả quan.

Tại Viện Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, phác đồ này đã được áp dụng cho nhiều bệnh nhân phù hợp.

TS Nguyễn Thanh Hùng chia sẻ về trường hợp một nữ bệnh nhân 50 tuổi nhập viện với nhiều khối u gan và huyết khối tĩnh mạch cửa, không còn chỉ định phẫu thuật.

"Sau khi hội chẩn, chúng tôi quyết định điều trị bằng Durvalumab kết hợp GemCis theo khuyến cáo hiện hành. Sau điều trị, kích thước khối u giảm rõ rệt, bệnh nhân dung nạp thuốc tốt. Đến tháng 6/2026, bệnh nhân đã duy trì điều trị bằng Durvalumab đơn trị được 21 tháng, sức khỏe ổn định và vẫn sinh hoạt bình thường", TS Hùng cho biết.

Hiệu quả đi cùng tính an toàn

Theo các chuyên gia, một ưu điểm khác của phác đồ miễn dịch kết hợp hóa trị là khả năng dung nạp tương đối tốt.

Các dữ liệu nghiên cứu cho thấy phần lớn tác dụng không mong muốn liên quan đến miễn dịch ở mức độ nhẹ hoặc trung bình (độ 1-2). Tỷ lệ bệnh nhân phải ngừng điều trị do tác dụng phụ liên quan đến miễn dịch dưới 1%, giúp nhiều người có thể tiếp tục điều trị lâu dài nếu đáp ứng tốt.

Các chuyên gia khuyến cáo, dù điều trị ung thư đường mật đã có nhiều tiến bộ, việc phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm vẫn giữ vai trò quyết định hiệu quả điều trị. Khi xuất hiện các dấu hiệu bất thường liên quan đến gan mật hoặc đường tiêu hóa, người dân nên đến các cơ sở y tế chuyên khoa để được thăm khám và chẩn đoán kịp thời, từ đó có cơ hội tiếp cận các phương pháp điều trị phù hợp.