Thăm khám đáy mắt cho thấy hình ảnh xuất tiết, hoại tử võng mạc lan tỏa ở cả hai mắt, nghi ngờ viêm võng mạc hoại tử cấp (acute retinal necrosis - ARN), một bệnh lý hiếm gặp thường do nhiễm virus trên nền miễn dịch bất thường, bệnh tiến triển rất nhanh, 2 mắt bệnh nhân nhanh chóng không phân biệt được ánh sáng.

📋 Các xét nghiệm chuyên sâu tại Bệnh viện Bạch Mai cho kết quả:

• PCR dịch kính/dịch tiền phòng loại trừ các nguyên nhân virus thường gặp (HSV, VZV, CMV…)

• Miễn dịch huyết thanh ghi nhận:

• Anti-cardiolipin IgM (+)

• Anti-β2 glycoprotein IgM (+)

• Anti-phospholipid IgM (+)

Các kết quả trên phù hợp với chẩn đoán hội chứng kháng phospholipid - một rối loạn tự miễn hiếm gặp, có thể gây viêm mạch máu võng mạc và nhiều biến chứng toàn thân.

️Thăm khám đáy mắt cho thấy hình ảnh xuất tiết, hoại tử võng mạc lan tỏa ở cả hai mắt

CAN THIỆP KỊP THỜI - PHỐI HỢP TOÀN VIỆN - HỒI PHỤC ĐÁNG KINH NGẠC

Trước diễn tiến thị lực nguy kịch và có nguy cơ tổn thương không hồi phục, hội chẩn toàn viện được tổ chức khẩn cấp, với sự tham gia của các chuyên khoa: Miễn dịch – Dị ứng, Cấp cứu, Truyền nhiễm, Tim mạch, Huyết học….

✅ Bệnh nhân được chẩn đoán: Viêm võng mạc hoại tử cấp hai mắt do hội chứng kháng phospholipid.

✅ Phác đồ điều trị tích cực được triển khai ngay:

• Điều trị ức chế miễn dịch mạnh

• Chống đông ngừa tắc mạch

• Lọc huyết tương (PEX) 5 lần nhằm loại bỏ các tự kháng thể lưu hành.

Sau hơn 3 tuần điều trị phối hợp chặt chẽ, bệnh nhân quay lại tái khám ngày 30/07/2025 với thị lực 2 mắt đạt 20/50, võng mạc ổn định, không còn hoại tử tiến triển. Đây là một kết quả điều trị phục hồi thị lực ngoạn mục với bệnh lý hiếm gặp, bệnh thường để lại di chứng nặng nề về thị lực nếu không được chẩn đoán và can thiệp sớm.

💬 KHOA MẮT ĐỊA CHỈ TIN CẬY CHẨN ĐOÁN ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÃN KHOA

Ca bệnh của anh N.V.S. là minh chứng rõ nét về năng lực chuyên môn của Khoa Mắt - Bệnh viện Bạch Mai trong chẩn đoán, điều trị các bệnh lý nhãn khoa hiếm gặp, nặng, có liên quan toàn thân.

🎯 Khoa Mắt - Bệnh viện Bạch Mai có:

👉 Đội ngũ bác sĩ chuyên sâu

👉 Đa chuyên khoa phối hợp

👉 Hệ thống xét nghiệm miễn dịch, virút học tiên tiến

👉 Phương tiện điều trị hiện đại như lọc huyết tương, chụp mạch huỳnh quang, OCT…