Trung Tâm Thận tiết niệu và lọc máu

1. Lịch sử hình thành

• Trung tâm Thận - Tiết niệu và Lọc máu được đặt tại hai tòa nhà: tòa nhà A9 (tầng 3, tầng 4) và tòa nhà P (tầng 5) thuộc khuôn viên Bệnh viện Bạch Mai; có địa chỉ tại số 78, đường Giải Phóng, Phường Phương Mai, Quận Đống Đa, Thành Phố Hà Nội. Là đơn vị Lâm sàng chuyên sâu về chuyên ngành Thận - Tiết niệu và Lọc máu; được thành lập vào ngày 21 tháng 10 năm 2020, trên cơ sở sáp nhập Khoa Thận nhân tạo và Khoa Thận tiết niệu theo Nghị quyết của Đảng ủy, Hội đồng Quản lý và Quyết định của Giám đốc Bệnh viên Bạch Mai.

2. Cơ cấu tổ chức

• Cơ cấu tổ chức của Trung tâm hiện tại gồm có 02 Đơn nguyên: Đơn nguyên Điều trị Nội trú (điều trị các bệnh lý: Thận – Tiết niệu - Ghép thận - Nam khoa). Đơn nguyên Điều trị Ngoại trú (điều trị lọc máu và lọc màng bụng); thực hiện nhiều chức năng; ứng dụng và triển khai được nhiều kỹ thuật mới và hiện đại trong chẩn đoán và điều trị, đặc biệt trong hoạt động chuyên môn của đơn vị có một trong 06 trụ cột phát triển chuyên môn quan trọng của Bệnh viện Bạch Mai đó là Ghép Thận.
• Trung tâm có nguồn nhân lực lớn; gồm những Y Bác sỹ, dược sĩ, kỹ sư có trình độ chuyên môn cao, lành nghề; trong đó có nhiều Bác sỹ kiêm nhiệm công tác thuộc Bộ môn Nội trường Đại học Y Hà Nội. Hiện nay, Trung tâm có 145 nhân lực, trong đó có 37 bác sĩ (1 Phó giáo sư, 3 Tiến sỹ, 06 Bác sĩ Chuyên khoa Cấp II, 25 Thạc sĩ – BS Nội trú, 02 Bác sĩ chuyên khoa cấp I); 87 Điều dưỡng (05 ThS, 61 Cử nhân Đại học, 18 Cử nhân cao đẳng, 03 Trung cấp); 04 Kỹ sư (Kỹ sư máy Thận, Kỹ sư chuyên về Nước trong lọc máu); 17 đối tượng khác.

3. Chức năng nhiệm vụ

• Trung tâm Thận – Tiết niệu và Lọc máu có các chức năng, nhiệm vụ được quy định trong Đề án thành lập Trung tâm và trong Quy chế hoạt động của Bệnh viện Bạch Mai, cụ thể gồm:
  • Khám bệnh, chữa bệnh nội khoa; điều trị Nội trú - Ngoại trú; phẫu thuật tạo lỗ thông động tĩnh mạch (AVF)… cho người bệnh;
  • Ứng dụng và thực hiện các kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị;
  • Thực hiện công tác Chỉ đạo tuyến, hỗ trợ chuyên môn và chuyển giao Kỹ thuật cho các tuyến;
  • Thực hiện công tác Đào tạo: đào tạo cho Điều dưỡng và Bác sĩ ở các trình độ (Trung cấp, Cao đẳng, Đại học, Thạc sĩ, Tiến sĩ, Chuyên khoa cấp I, Chuyên khoa cấp II); đào tạo ngắn hạn về các kỹ thuật liên quan (sử dụng hệ thống nước RO; bảo trì máy thận; thận nhân tạo cơ bản; lọc màng bụng; sinh thiết thận; đặt catheter đường hầm; HDF online; lọc máu hấp phụ, Nội soi bàng quang…);
  • Thực hiện nghiên cứu khoa học; hợp tác trong nước và Quốc tế;
  • Tư vấn, tham mưu cho Bệnh viện, Bộ Y tế ban hành các văn bản quy phạm pháp luật chuyên ngành và pháp luật khác;
  • Xây dựng các quy trình kỹ thuật, định mức kinh tế kỹ thuật chuyên môn thuộc chuyên ngành;
  • Biên soạn các tài tài liệu, các đầu sách chuyên ngành để phục vụ công tác điều trị, đào tạo, chỉ đạo tuyến;
  • Pha chế dịch lọc máu theo chuyển giao kỹ thuật;
  • Sản xuất nước RO trong lọc máu; bảo trì máy thận;
  • Thực hiện các nhiệm vụ khác theo chỉ đạo của Bệnh viện và Bộ Y tế.

4. Những hoạt động kỹ thuật nổi bật  

Tổng kết hoạt động chuyên môn trong 2 năm liền 2023 và 2024 luôn ở cường độ cao,

4.1. Hoạt động điều trị Nội trú:

• Thực hiện điều trị Nội trú cho trên 6000 lượt người bệnh điều trị nội trú, thực hiện nhiều kỹ thuật chuyên môn; tích cực, chủ động bám sát người bệnh;
• Kết quả: Người bệnh được chẩn đoán sớm, rút ngắn thời gian điều trị; không có sai sót chuyên môn nghiêm trọng; số ngày điều trị của Bệnh nhân được rút ngắn đáng kể

4.2. Hoạt động khám chữa bệnh ngoại trú:

• Trung tâm tham gia khám bệnh tại Khoa Khám bệnh và khoa Khám chữa bệnh theo yêu cầu, khám bệnh ngoài giờ (ngày Thứ 7, Chủ nhật, buổi tối các ngày trong tuần);
• Cụ thể: tại khoa khám chữa bệnh theo yêu cầu Trung tâm hoạt động 04 phòng khám; tại khoa Khám bệnh Trung tâm hoạt động 04 phòng khám; tại tầng 3 tòa nhà A9 Trung tâm triển khai 01 phòng khám.
• Kết quả hoạt động: Năm 2024 thực hiện khám cho trên 72.000 lượt người bệnh lý về Thận tiết niệu; 17.000 lượt người bệnh về bệnh lý Nam khoa, các kỹ thuật chuyên môn đa dạng, hiệu quả;

4.3. Hoạt động chuyên môn khác:

• Thực hiện sản xuất hàng ngàn m3 nước R0;
• Sửa chữa, bảo trì cho 80 máy thận đảm bảo hoạt động vượt công suất mặc dù hệ thống máy thận đã quá cũ;
• Thực hiện xử lý tái sử dụng màng lọc máu cho 340 - 350 bệnh nhân lọc máu chu kỳ (đạt trên 41.000 lượt ca/ năm);
• Thực hiện lọc máu cấp cứu đạt gần 14.000 lượt ca/ năm, cứu sống hàng trăm người khỏi ngưỡng cửa tử thần;
• Pha chế được số lượng dịch lọc đảm bảo phục vụ cho 340 – 350 bệnh nhân lọc máu chu kỳ gần 15 ngàn bệnh nhân lọc máu cấp cứu;
• Tất cả đều hoàn thành vượt chỉ tiêu, công suất; thực hiện tiết kiệm được tối đa, giảm mọi chi phí; đúng quy trình, an toàn cho người bệnh.
• Triển khai có hiệu quả công tác chuyển đổi số: thực hiện Hồ sơ bệnh án điện tử toàn diện, …; đươc Bệnh viện đầu tư trâng bị cho nhiều máy móc, thiết bị mới (41 máy thận mới, hàng chục máy tính mới, …);
• Năm 2024 Trung tâm không để xảy ra sai sót chuyên môn, không có đơn thư phản ánh, tố cáo hoặc khiếu nại từ phía người bệnh và gia đình người bệnh; các hoạt động chuyên môn được đẩy mạnh, chủ động thực hiện chẩn đoán sớm và đưa ra được những phác đồ điều trị, giảm thiểu tối đa thời gian người bệnh phải nằm điều trị nội cho người bệnh;

4.4. Ghép thận:

        Sau một thời gian gián đoạn, thực hiện Nghị quyết, chủ trương của Đảng ủy; chỉ đạo của Ban Lãnh đạo Bệnh viện; Trung tâm phối hợp tốt với các đơn vị chuyên môn trong bệnh viện thực hiện ghép thận thành công cho 04 người bệnh Bệnh thận mạn tính giai đoạn cuối từ thận của người cho chết não sau khi tái triển khai hoạt động ghép thận (Trung tâm đóng vai trò chính: tìm kiếm người nhận, khám tư vấn ghép, đánh giá sàng lọc trước ghép; điều trị, theo dõi sau ghép);

• Tóm tắt hoạt động chuyên môn:
  • Đội ngũ Y bác sĩ trong Trung tâm có trình độ chuyên môn cao, tận tâm và trách nhiệm với người bệnh; không ngừng học hỏi;
  • Hoạt động chuyên môn có mục tiêu chiến lược phát triển rõ ràng; lấy người bệnh là trung tâm trong hoạt động khám và điều trị bệnh;
  •  Các kỹ thuật triển khai trong điều trị đạt hiệu quả cao: ghép thận; sinh thiết thận; tán sỏi thận tiết niệu ngoài cơ thể; thay huyết tương (lọc PEX); lọc máu kỹ thuật cao (HDF online, hấp phụ máu, siêu lọc máu); lọc máu cấp cứu, lọc máu chu kỳ; siêu âm (Hệ tiết niệu, mạch máu); đặt Catheter lọc máu (catheter tĩnh mạch trung tâm, catheter đường hầm); phẫu thuật tạo lỗ thông động tĩnh mạch, chuyển mạch, mạch nhân tạo); các kỹ thuật thăm dò chẩn đoán và điều trị khác;
  • Không có sai sót chuyên môn do chủ quan; người bệnh được chẩn đoán sớm, chẩn đoán đúng, phác đồ điều trị hiệu quả;
  • Phát triển tốt theo định hướng 6 trụ cột chuyên môn của Bệnh viện.