Điều trị bằng thuốc và chăm sóc hằng ngày

Mục tiêu điều trị suy tim là giảm gánh nặng cho tim, cải thiện triệu chứng và hạn chế nguy cơ tử vong.

Tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ phối hợp các nhóm thuốc điều trị gồm:

Thuốc ức chế men chuyển (ACE-I) hoặc ARNI giúp giãn mạch, giảm gánh nặng cho tim.

Thuốc chẹn beta giúp giảm nhịp tim và dự phòng đột tử.

Thuốc đối kháng Aldosteron (MRA) giúp giảm giữ muối nước và hạn chế xơ hóa cơ tim.

Thuốc ức chế SGLT2 giúp tăng đào thải muối, nước và bảo vệ tim, thận.

Thuốc lợi tiểu giúp giảm nhanh tình trạng ứ dịch và khó thở.

Người bệnh cần uống thuốc đúng liều, đúng giờ và tuyệt đối không tự ý ngừng thuốc.

Bên cạnh điều trị bằng thuốc, chế độ sinh hoạt cũng đóng vai trò rất quan trọng:

Ăn nhạt, hạn chế muối dưới 5-7,5g/ngày.

Khi có phù hoặc suy tim nặng, lượng nước uống nên giới hạn khoảng 1-2 lít/ngày.

Bỏ thuốc lá, hạn chế tối đa rượu bia.

Cân mỗi sáng; nếu tăng trên 2kg trong một tuần cần báo cho bác sĩ.

Khi nghỉ ngơi nên kê cao đầu 30-45 độ; khi sức khỏe ổn định nên tập luyện nhẹ như đi bộ hoặc yoga.

Khi nào cần đến bệnh viện?

Ở những trường hợp suy tim tiến triển hoặc có rối loạn nhịp nguy hiểm, người bệnh có thể được chỉ định cấy máy tạo nhịp, máy phá rung tự động (ICD), máy tái đồng bộ tim (CRT), phẫu thuật bắc cầu chủ - vành, sửa hoặc thay van tim, cấy thiết bị hỗ trợ tuần hoàn hoặc ghép tim.

Ba mức cảnh báo người bệnh cần ghi nhớ

Mức 1: Liên hệ bác sĩ điều trị khi:

Phải kê nhiều gối hơn mới ngủ được.

Khó thở tăng khi hoạt động nhẹ.

Ho nhiều hơn, chân phù tăng.

Tăng 1-1,5kg sau một đêm hoặc khoảng 2,5kg trong một tuần.

Mức 2: Đến khám ngay trong ngày khi:

Khó thở hoặc ho kéo dài ngay cả khi nghỉ ngơi.

Tức ngực, khò khè hoặc thức giấc giữa đêm vì khó thở.

Chóng mặt, mệt nhiều hoặc cân nặng tăng trên 2,5kg trong một tuần.

Mức 3: Gọi cấp cứu 115 hoặc đến bệnh viện ngay khi:

Khó thở dữ dội, môi tím tái.

Ho khạc bọt hồng hoặc đau ngực dữ dội.

Tim đập nhanh, loạn nhịp kèm choáng hoặc ngất.

Điều trị suy tim là quá trình lâu dài. Người bệnh cần tuân thủ bốn nguyên tắc quan trọng: uống thuốc đúng đơn, ăn nhạt và kiểm soát lượng nước, theo dõi cân nặng hằng ngày, tái khám đúng hẹn. Sự đồng hành của gia đình và đội ngũ y tế sẽ giúp người bệnh kiểm soát bệnh tốt hơn và duy trì chất lượng cuộc sống.