Khi lọc máu thông thường chưa đủ

Lọc máu thông thường hoạt động chủ yếu theo cơ chế khuếch tán, loại bỏ tốt các chất độc có phân tử nhỏ như ure, creatinin và kali. Tuy nhiên, các độc tố có phân tử trung bình và lớn như beta-2 microglobulin hoặc các độc tố gắn với protein lại khó được loại bỏ qua màng lọc thông thường.

Theo thời gian, nhiều người bệnh có thể gặp các vấn đề như đau nhức xương khớp kéo dài, ngứa dai dẳng, sạm da, mất ngủ, tụt huyết áp trong ca lọc, mệt mỏi và suy kiệt.

TS.BS. Nghiêm Trung Dũng, Giám đốc Trung tâm Thận - Tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết: “Lọc máu chu kỳ không chỉ để duy trì sự sống. Mục tiêu quan trọng hơn là giúp người bệnh sống khỏe hơn, có chất lượng cuộc sống tốt hơn và hạn chế các biến chứng lâu dài. Các kỹ thuật như HDF-Online hay HD kết hợp hấp phụ máu giúp chúng tôi có thêm công cụ để cải thiện những triệu chứng mà lọc máu thông thường còn hạn chế.”

HDF-Online tăng khả năng làm sạch máu

HDF-Online (Hemodiafiltration Online) là kỹ thuật lọc máu kết hợp hai cơ chế khuếch tán và đối lưu. Dịch thay thế siêu tinh khiết được máy sản xuất trực tiếp trong ca lọc.

Kỹ thuật này có một số lợi ích:

o   Tăng đào thải các độc tố có phân tử trung bình và lớn.

o   Góp phần giảm các biến chứng mạn tính như bệnh amyloid do beta-2 microglobulin, gây đau khớp, hội chứng ống cổ tay; đồng thời hỗ trợ cải thiện tình trạng ngứa, thiếu máu.

o   Giúp huyết áp ổn định hơn trong ca lọc, người bệnh ít mệt sau lọc.

Nghiên cứu quốc tế CONVINCE (2023) cho thấy HDF thể tích cao giúp giảm nguy cơ tử vong so với lọc máu thông thường.

HDF-Online phù hợp với người bệnh đang lọc máu chu kỳ, đặc biệt là những người lọc máu lâu năm, có biến chứng mạn tính hoặc thường xuyên mệt mỏi, ăn ngủ kém.

Để thực hiện kỹ thuật, cơ sở điều trị cần có hệ thống xử lý nước RO đạt chuẩn siêu tinh khiết, máy lọc máu và quả lọc chuyên dụng, đồng thời được kiểm soát chất lượng nghiêm ngặt.

Một số trường hợp tạm thời chưa phù hợp với HDF-Online gồm: người bệnh có huyết động không ổn định, rối loạn đông máu nặng chưa kiểm soát hoặc đường vào mạch máu chưa đạt lưu lượng cần thiết. Bác sĩ sẽ thăm khám và tư vấn cụ thể cho từng người bệnh.

HD + HP - “bắt giữ” những độc tố khó lọc

Lọc máu HD kết hợp hấp phụ máu (HD + HP) là phương pháp mắc nối tiếp một quả hấp phụ, chứa hạt nhựa hoặc than hoạt tính, với quả lọc thận nhân tạo thông thường. Quả hấp phụ có tác dụng giữ lại những độc tố mà màng lọc thông thường khó loại bỏ.

Một số lợi ích của kỹ thuật gồm:

o   Tăng loại bỏ các độc tố gắn protein, độc tố phân tử lớn và một số chất trung gian gây viêm.

o   Giúp cải thiện tình trạng ngứa, rối loạn giấc ngủ và đau xương khớp ở người bệnh lọc máu lâu năm.

o   Có thể giúp cải thiện tình trạng đáp ứng kém với thuốc tạo máu (erythropoietin).

Kỹ thuật này phù hợp với người bệnh chạy thận nhân tạo bị ngứa kéo dài, đau nhức xương khớp, mất ngủ, suy kiệt mà điều trị thông thường chưa cải thiện.

Trong và sau ca lọc, người bệnh cần được theo dõi chặt chẽ tình trạng đông máu và tiểu cầu.

Những trường hợp giảm tiểu cầu nặng, đang có nguy cơ chảy máu hoặc có tiền sử dị ứng với vật liệu của quả hấp phụ cần được bác sĩ đánh giá trước khi thực hiện.

Thêm lựa chọn điều trị ngay tại Ninh Bình

Theo TS.BS. Nghiêm Trung Dũng, việc đưa các kỹ thuật lọc máu chuyên sâu về Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình mang lại thêm lựa chọn điều trị cho người bệnh tại Ninh Bình và các khu vực lân cận.

Bên cạnh lọc máu chuyên sâu, Trung tâm Thận - Tiết niệu và Lọc máu còn thực hiện phẫu thuật tạo thông động - tĩnh mạch (AVF), đặt catheter có đường hầm…, giúp người bệnh được tiếp cận các dịch vụ liên quan ngay tại cơ sở.

Đội ngũ bác sĩ, điều dưỡng được đào tạo bài bản, giàu kinh nghiệm. Hệ thống máy lọc máu thế hệ mới cùng hệ thống xử lý nước RO được giám sát chất lượng theo tiêu chuẩn của Bệnh viện Bạch Mai.

Việc điều trị ngay tại địa phương cũng giúp người bệnh giảm thời gian, công sức và chi phí đi lại, đặc biệt với những trường hợp phải lọc máu định kỳ trong thời gian dài.

Người bệnh cần chuẩn bị gì khi đăng ký?

Người bệnh có nhu cầu lọc máu chu kỳ hoặc lọc máu chuyên sâu HDF-Online, HD + HP tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình cần chuẩn bị các hồ sơ xét nghiệm:

o   Kết quả xét nghiệm HIV.

o   Tổng phân tích tế bào máu ngoại vi.

o   Thời gian Prothrombin (PT), xét nghiệm có giá trị trong vòng 3 tháng gần nhất.

Nếu chưa có sẵn hồ sơ xét nghiệm, người bệnh có thể liên hệ trước để được hướng dẫn và thực hiện xét nghiệm nhanh chóng tại Bệnh viện Bạch Mai.