Phóng viên: Thưa bác sĩ, sau khi bệnh nhân đến khám với các triệu chứng đã nêu ở kỳ 1, họ sẽ được chẩn đoán xác định bệnh bằng những phương pháp nào?

ThS.BS Phạm Thị Ngọc Linh: Khi đến khám, ngoài việc hỏi bệnh và thăm khám lâm sàng bằng các nghiệm pháp như Tinel và Phalen, bác sĩ có thể chỉ định thêm các kỹ thuật cận lâm sàng để chẩn đoán xác định cũng như đánh giá mức độ tổn thương:

Đo điện cơ (EMG) và tốc độ dẫn truyền thần kinh: Giúp xác định mức độ ảnh hưởng, đánh giá dây thần kinh bị chèn ép ở mức độ nào.

Siêu âm vùng cổ tay: Cho phép quan sát cấu trúc ống cổ tay, đo đường kính dây thần kinh giữa và phát hiện các nguyên nhân khác gây chèn ép như u, viêm bao hoạt dịch…

Phóng viên: Sau khi được chẩn đoán, bệnh nhân sẽ được điều trị bằng những phương pháp nào, thưa bác sĩ?

ThS.BS Phạm Thị Ngọc Linh: Mục tiêu điều trị là giảm đau, giảm tê và bảo tồn chức năng bàn tay. Hiện có hai nhóm phương pháp chính: điều trị không phẫu thuật (bảo tồn) và phẫu thuật. Các biện pháp bảo tồn luôn được ưu tiên ở giai đoạn nhẹ và trung bình.

1. Điều trị không phẫu thuật (bảo tồn)

Áp dụng cho các trường hợp bệnh mức độ nhẹ - trung bình:

Thay đổi chế độ sinh hoạt, lao động: Tránh các động tác gập - ngửa cổ tay quá mức; duy trì tư thế làm việc đúng; nghỉ giải lao hợp lý và thực hiện các động tác thư giãn cổ tay.

Sử dụng nẹp cổ tay: Giữ cổ tay ở tư thế trung gian, giảm áp lực lên ống cổ tay; đặc biệt hiệu quả khi đeo vào ban đêm.

Dùng thuốc: Bao gồm tiêm Corticosteroid tại chỗ để giảm viêm, phù nề; hoặc các thuốc uống như thuốc kháng viêm, giảm đau thần kinh…

Vật lý trị liệu - phục hồi chức năng: Các bài tập dịch chuyển gân, xoa bóp, siêu âm trị liệu, châm cứu… đều hỗ trợ giảm triệu chứng rõ rệt.

2. Điều trị phẫu thuật

Chỉ định khi điều trị bảo tồn thất bại, bệnh nặng hoặc đã xuất hiện teo cơ. Mục tiêu là cắt dây chằng ngang cổ tay để giải phóng chèn ép lên dây thần kinh.

Hai phương pháp chính gồm:

Phẫu thuật mổ mở: Phương pháp kinh điển, rạch một đường nhỏ trên da để cắt dây chằng ngang cổ tay.

Phẫu thuật nội soi: Rạch một hoặc hai đường rất nhỏ, đưa camera và dụng cụ vào để cắt dây chằng. Ưu điểm: ít đau, tính thẩm mỹ cao, phục hồi nhanh.

Hiệu quả lâu dài của hai phương pháp tương đương. Sau mổ, bệnh nhân thường phục hồi trong 4-6 tuần và cần tập vận động sớm.

Phóng viên: Vậy để phòng ngừa Hội chứng ống cổ tay, đặc biệt ở những người thuộc nhóm nguy cơ cao, bác sĩ có khuyến cáo gì?

ThS.BS Phạm Thị Ngọc Linh: Phòng ngừa đóng vai trò rất quan trọng. Người dân có thể áp dụng các biện pháp sau:

Sắp xếp nơi làm việc hợp lý: Đảm bảo chiều cao bàn ghế phù hợp, giúp cổ tay luôn ở tư thế trung gian.

Nghỉ giải lao hợp lý: Với các công việc dùng tay liên tục, nên nghỉ giữa giờ và thực hiện các động tác duỗi - xoay cổ tay.

Tập luyện cho bàn tay: Tăng cường các bài tập duỗi ngón và cổ tay hằng ngày.

Tránh tư thế xấu: Hạn chế gập, ngửa cổ tay quá mức trong thời gian dài.

Kiểm soát tốt bệnh nền: Đặc biệt là tiểu đường, viêm khớp… theo hướng dẫn của bác sĩ.

Phóng viên: Cuối cùng, nếu nghi ngờ mắc bệnh, người dân có thể đến đâu tại Bệnh viện Bạch Mai để được thăm khám và tư vấn?

ThS.BS Phạm Thị Ngọc Linh: Phát hiện sớm và điều trị kịp thời là yếu tố quan trọng nhất. Khi có các triệu chứng như tê tay, đau tay, yếu tay, người bệnh nên đi khám sớm. Tại Bệnh viện Bạch Mai, người dân có thể đến: Trung tâm Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai (Tòa nhà T1, T2, T3) hoặc khám tại Phòng khám chuyên khoa Thần kinh - Trung tâm Khám bệnh và điều trị ban ngày (Tòa nhà K1 hoặc K2). Các bác sĩ của chúng tôi luôn sẵn sàng hỗ trợ, tư vấn và đồng hành cùng người bệnh.

Phóng viên: Xin trân trọng cảm ơn bác sĩ về những chia sẻ chi tiết và hữu ích!