Tuy nhiên, hiện nay người bệnh có thêm một lựa chọn điều trị thay thế thận hiệu quả là lọc màng bụng liên tục ngoại trú (CAPD) – phương pháp cho phép thực hiện lọc máu ngay tại nhà, chủ động về thời gian và giảm sự phụ thuộc vào bệnh viện.

Lọc màng bụng là gì?

Lọc màng bụng liên tục ngoại trú (Continuous Ambulatory Peritoneal Dialysis - CAPD) là phương pháp điều trị thay thế thận dành cho người bệnh suy thận mạn giai đoạn cuối, khi chức năng thận đã suy giảm nghiêm trọng.

Khác với chạy thận nhân tạo sử dụng máy và quả lọc bên ngoài cơ thể, CAPD tận dụng chính màng bụng của người bệnh như một màng lọc tự nhiên để loại bỏ chất độc và lượng nước dư thừa khỏi máu.

Theo ThS.BS Hồ Thị Trinh, Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai, có thể hiểu đơn giản đây là phương pháp giúp cơ thể tự thực hiện quá trình lọc máu bên trong cơ thể thông qua hệ thống mao mạch phong phú của màng bụng.

Vì sao ngày càng nhiều người bệnh lựa chọn?

CAPD đã được ứng dụng rộng rãi trên thế giới từ nhiều thập kỷ qua và được chứng minh là phương pháp điều trị hiệu quả cho nhiều bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối.

Một trong những ưu điểm nổi bật của phương pháp này là quá trình lọc máu diễn ra liên tục, nhẹ nhàng và gần với sinh lý tự nhiên của cơ thể. Nhờ đó, người bệnh ít gặp tình trạng tụt huyết áp, mệt mỏi hay kiệt sức sau mỗi lần lọc máu như một số trường hợp chạy thận nhân tạo.

Ngoài ra, lọc màng bụng còn mang lại nhiều lợi ích thiết thực:

✅ Chủ động thực hiện tại nhà, nơi làm việc hoặc khi đi xa.

✅ Giảm thời gian đi lại và chờ đợi tại bệnh viện.

✅ Hạn chế chi phí phát sinh cho người bệnh và gia đình.

✅ Bảo tồn chức năng thận còn lại tốt hơn ở nhiều trường hợp.

✅ Phù hợp với người bệnh ở xa các trung tâm lọc máu.

Những ai phù hợp với phương pháp này?

Sau khi có chỉ định điều trị thay thế thận, người bệnh sẽ được bác sĩ chuyên khoa tư vấn để lựa chọn phương pháp phù hợp.

Lọc màng bụng thường được ưu tiên đối với:

• Người bệnh dễ tụt huyết áp khi chạy thận nhân tạo.
• Người mắc bệnh tim mạch kèm theo.
• Người sinh sống xa cơ sở y tế.
• Người đang đi học hoặc còn trong độ tuổi lao động, mong muốn duy trì cuộc sống và công việc bình thường.

Quy trình thực hiện có phức tạp?

Theo các chuyên gia, sau khi được đào tạo bài bản tại bệnh viện, phần lớn người bệnh đều có thể tự thực hiện lọc màng bụng tại nhà.

Mỗi ngày, người bệnh thực hiện từ 3-4 lần thay dịch theo quy trình:

• Đưa dịch lọc vô khuẩn vào khoang bụng.
• Giữ dịch trong bụng vài giờ để trao đổi chất độc và nước thừa.
• Xả dịch cũ ra ngoài và thay bằng dịch mới.

Trong thời gian ngâm dịch, người bệnh vẫn có thể đi lại và sinh hoạt bình thường.

Cần lưu ý điều gì?

Bên cạnh những ưu điểm, lọc màng bụng đòi hỏi người bệnh phải tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về vô khuẩn trong quá trình thay dịch.

Biến chứng đáng lưu ý nhất là viêm phúc mạc hoặc nhiễm trùng chân ống thông. Tuy nhiên, nguy cơ này có thể được giảm thiểu đáng kể nếu người bệnh được hướng dẫn đầy đủ và thực hiện đúng quy trình vệ sinh.

Phương pháp này không phù hợp với một số trường hợp như viêm phúc mạc, dính ổ bụng nhiều do phẫu thuật trước đó hoặc suy hô hấp nặng.

Lọc màng bụng hay chạy thận nhân tạo?

Theo các chuyên gia, không có phương pháp điều trị thay thế thận nào phù hợp cho tất cả mọi người.

Việc lựa chọn lọc màng bụng hay chạy thận nhân tạo cần dựa trên tình trạng sức khỏe, điều kiện sinh hoạt, công việc và mong muốn của từng bệnh nhân.

Nếu người bệnh mong muốn một giải pháp điều trị linh hoạt, chủ động và ít phụ thuộc vào bệnh viện, lọc màng bụng là lựa chọn đáng cân nhắc.