Huyết khối vi mạch - bệnh lý tiến triển nhanh, nguy cơ tử vong cao

Phát biểu khai mạc hội thảo, PGS.TS.BS Nguyễn Tuấn Tùng - Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, Giám đốc Trung tâm Huyết học và Truyền máu cho biết: TMA là nhóm bệnh lý đặc trưng bởi tổn thương nội mô các mạch máu nhỏ, dẫn đến hình thành huyết khối trong hệ vi tuần hoàn, gây tan máu, giảm tiểu cầu và tổn thương đa cơ quan, đặc biệt là thận, não và tim.

Đây là bệnh lý có diễn tiến rất nhanh, mang tính chất cấp cứu, nếu không được phát hiện và xử trí kịp thời có thể dẫn đến suy đa tạng không hồi phục và tử vong. Vì vậy, tiếp cận đa chuyên khoa giữ vai trò then chốt, giúp chẩn đoán sớm, xác định đúng nguyên nhân và lựa chọn chiến lược điều trị phù hợp.

Trong báo cáo chuyên đề về vai trò của hồi sức tích cực trong quản lý bệnh nhân aHUS, PGS.TS.BS Đỗ Ngọc Sơn - Giám đốc Trung tâm Hồi sức tích cực cho biết: Phần lớn bệnh nhân TMA nhập viện trong tình trạng suy đa cơ quan, cần được can thiệp hồi sức tích cực ngay từ đầu.

Hội chứng tán huyết tăng ure máu thể không điển hình (aHUS) là một thể TMA liên quan đến rối loạn hệ thống bổ thể, thường gây suy thận cấp và tổn thương nhiều cơ quan. Hồi sức tích cực giữ vai trò trung tâm trong xử trí suy thận cấp (lọc máu liên tục khi cần), ổn định huyết động, theo dõi tổn thương đa cơ quan và dự phòng các biến chứng nguy hiểm.

Mô hình phối hợp đa chuyên khoa tại Bạch Mai: chẩn đoán trong “giờ vàng”

Chia sẻ tại hội thảo, TS,BS Nghiêm Trung Dũng - Giám đốc Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu cho biết, Bệnh viện Bạch Mai đã xây dựng và triển khai mô hình phối hợp đa chuyên khoa (MDT) trong quản lý bệnh nhân aHUS một cách bài bản, hiệu quả.

Theo đó, khi nghi ngờ bệnh nhân có “tam chứng” gồm thiếu máu tán huyết, giảm tiểu cầu và suy thận cấp, nhóm đa chuyên khoa gồm Thận, Huyết học, Hồi sức, Cấp cứu, Thần kinh sẽ được kích hoạt ngay, với mục tiêu hội chẩn và đưa ra quyết định điều trị trong vòng hai giờ. Bên cạnh hội chẩn trực tiếp tại giường bệnh, bệnh viện còn ứng dụng hội chẩn trực tuyến và các nền tảng trao đổi nhanh để theo dõi, cập nhật tình trạng người bệnh liên tục.

Song song với đó, bệnh viện xây dựng các phác đồ chẩn đoán, điều trị thống nhất; tổ chức hội thảo khoa học, đào tạo và chỉ đạo tuyến nhằm nâng cao nhận thức về bệnh lý hiếm nhưng có khả năng điều trị hiệu quả nếu được phát hiện sớm.

Tại hội thảo, BSCKII Phạm Liên Hương (Trung tâm Huyết học và Truyền máu) cho biết, mặc dù TMA là bệnh lý hiếm, song tỷ lệ tử vong có thể rất cao nếu chẩn đoán muộn. Với sự tiến bộ của y học hiện đại, can thiệp đúng và kịp thời có thể giúp giảm tỷ lệ tử vong xuống dưới 10%. Tuy nhiên, tại Việt Nam, việc tiếp cận các xét nghiệm chuyên sâu và thuốc điều trị nhắm đích vẫn còn nhiều hạn chế.

Trong khi đó, TS.BS Nguyễn Thị Hương - Phó Giám đốc Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu nhấn mạnh aHUS thường bị nhầm lẫn với các bệnh lý thận hoặc huyết học khác. Nếu không được chẩn đoán đúng, người bệnh có nguy cơ tử vong hoặc mất chức năng thận sớm, phải điều trị thay thế lâu dài bằng lọc máu hoặc ghép thận, trong khi bệnh nền vẫn tiếp tục tiến triển.

Hướng đi mới từ công nghệ và liệu pháp hiện đại

Hội thảo cũng cập nhật những tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị TMA, aHUS như xét nghiệm gen, định lượng hoạt tính ADAMTS13, các thuốc ức chế bổ thể và ứng dụng trí tuệ nhân tạo trong phân tích hình ảnh tế bào máu, giúp rút ngắn thời gian chẩn đoán và nâng cao hiệu quả điều trị.

Kết luận hội thảo, các chuyên gia thống nhất cho rằng: Chẩn đoán sớm, điều trị kịp thời và phối hợp đa chuyên khoa chính là “chìa khóa vàng” trong cứu sống bệnh nhân mắc hội chứng huyết khối vi mạch. Với năng lực chuyên môn, mô hình phối hợp hiệu quả và sự hỗ trợ của công nghệ hiện đại, Bệnh viện Bạch Mai đang từng bước mở rộng cánh cửa hy vọng cho những người bệnh mắc bệnh lý hiếm, nguy hiểm này.