Tại Hội thảo khoa học “Những tiến bộ mới nhất trong phẫu thuật nội soi u tuyến yên”, các chuyên gia hai bên đã trao đổi về kỹ thuật tiếp cận qua đường mũi, phẫu thuật phối hợp giữa chuyên khoa Tai Mũi Họng và Ngoại thần kinh, tái tạo nền sọ cũng như bảo tồn chức năng khứu giác.

Hội thảo là một trong những hoạt động cụ thể trong chương trình hợp tác, trao đổi chuyên môn và đào tạo được Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Bắc duy trì trong nhiều năm.

Thông qua các hoạt động học thuật, đội ngũ y bác sĩ có cơ hội cập nhật kỹ thuật mới, chia sẻ kinh nghiệm thực tế và trao đổi về những hướng tiếp cận trong điều trị u tuyến yên, nền sọ.

Phẫu thuật qua đường mũi: Ít xâm lấn, đòi hỏi độ chính xác cao

Tại hội thảo, TS.BS. Yun-Ting Chao, chuyên gia Tai Mũi Họng, Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Bắc, chia sẻ kinh nghiệm phẫu thuật nội soi các khối u vùng mũi xoang và nền sọ, đặc biệt là kỹ thuật tiếp cận qua đường mũi (Endoscopic Endonasal Approach - EEA).

Phương pháp này cho phép bác sĩ tiếp cận các khối u nằm sâu ở vùng tuyến yên và nền sọ thông qua đường mũi tự nhiên, hạn chế việc phải mở hộp sọ trong những trường hợp phù hợp.

Tuy nhiên, khu vực nền sọ tập trung nhiều cấu trúc thần kinh và mạch máu quan trọng. Vì vậy, phẫu thuật đòi hỏi độ chính xác cao, kinh nghiệm và sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa.

Một kỹ thuật được giới thiệu tại hội thảo là “phẫu thuật hai phẫu thuật viên, bốn tay”, với sự phối hợp giữa bác sĩ Tai Mũi Họng và Ngoại thần kinh.

Dưới sự hỗ trợ của hệ thống nội soi, hai phẫu thuật viên phối hợp thao tác, kiểm soát trường mổ, bóc tách khối u và xử trí các tình huống phức tạp.

Các chuyên gia cũng nhấn mạnh vai trò của đánh giá trước mổ bằng CT, MRI, xác định ranh giới khối u, nhận diện các biến thể giải phẫu và ứng dụng hệ thống định vị hỗ trợ phẫu thuật nhằm tăng độ chính xác và an toàn.

Không chỉ lấy khối u mà còn phải bảo tồn chức năng

Một nội dung đáng chú ý tại hội thảo là các kỹ thuật tái tạo nền sọ sau phẫu thuật.

Sau khi lấy bỏ khối u, nền sọ có thể xuất hiện tổn khuyết, làm tăng nguy cơ rò dịch não tủy và nhiễm trùng nếu không được xử trí phù hợp.

Các chuyên gia chia sẻ kinh nghiệm sử dụng mô tự thân để tái tạo, như mỡ, cân đùi, niêm mạc cuốn mũi giữa và đặc biệt là vạt niêm mạc vách ngăn mũi có cuống mạch nuôi.

Bên cạnh đó, các chuyên gia cũng trao đổi kinh nghiệm sử dụng lại vạt niêm mạc trong xử trí rò dịch não tủy sau phẫu thuật.

Một vấn đề khác được nhấn mạnh là bảo tồn chức năng khứu giác. Đây là yếu tố ảnh hưởng trực tiếp đến chất lượng sống nhưng có thể bị bỏ qua khi đánh giá kết quả điều trị.

Thông qua các nghiên cứu về phân bố thần kinh khứu giác và những trường hợp lâm sàng, chuyên gia Đài Loan chia sẻ cách lựa chọn đường tiếp cận, kỹ thuật bóc tách và tái tạo nhằm hạn chế tổn thương các cấu trúc liên quan.

Đáng chú ý, báo cáo giới thiệu trường hợp phẫu thuật u nguyên bào thần kinh khứu giác bằng đường tiếp cận một bên, hướng tới bảo tồn khứu giác ở bên đối diện. Kết quả được theo dõi tới 4 năm sau phẫu thuật.

Theo các chuyên gia, hiệu quả điều trị không chỉ được quyết định trong phòng mổ. Chăm sóc hậu phẫu, nội soi theo dõi định kỳ, xử trí đóng vảy, dính niêm mạc, viêm xoang và các biến chứng liên quan cũng có vai trò quan trọng trong quá trình hồi phục.

Hợp tác quốc tế để nâng cao chất lượng điều trị

Từ góc độ chuyên môn, PGS.TS. Nguyễn Thế Hào, Trưởng khoa Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Bạch Mai, nhận định những nội dung được trao đổi tại hội thảo có giá trị thiết thực trong cập nhật kỹ thuật, hoàn thiện quy trình điều trị và tăng cường phối hợp đa chuyên khoa trong phẫu thuật u tuyến yên, nền sọ.

Đặc biệt, kinh nghiệm về tái tạo nền sọ, bảo tồn chức năng và kiểm soát biến chứng sau phẫu thuật là những nội dung có ý nghĩa trong nâng cao chất lượng điều trị, hướng tới kết quả lâu dài cho người bệnh.

Hội thảo tiếp tục khẳng định mối quan hệ hợp tác chuyên môn giữa Bệnh viện Bạch Mai và Bệnh viện Cựu chiến binh Đài Bắc.

Không chỉ là diễn đàn chia sẻ những tiến bộ trong phẫu thuật u tuyến yên, nền sọ, hoạt động này còn tạo cơ hội thúc đẩy đào tạo, trao đổi kinh nghiệm và tăng cường năng lực chuyên môn cho đội ngũ thầy thuốc hai bên.