Vậy khi nào bệnh nhân nên can thiệp? BSCK II. Nguyễn Quang Khôi, Trung tâm Thận tiết niệu và lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai sẽ đưa những thông tin quan trọng giúp bạn hiểu rõ hơn về chủ đề này. 

Phóng viên: Xin bác sĩ cho biết triệu chứng lâm sàng của phì đại tiền liệt tuyến lành tính?

BSCKII.Nguyễn Quang Khôi: Các triệu chứng cơ bản bao gồm: Tiểu gấp, tiểu không kiểm soát, tiểu nhiều ban ngày, tiểu đêm; Tiểu ngập ngừng, tiểu ngắt quãng, tia nước tiểu yếu, tiểu khó hay tiểu gắng sức, tiểu rỉ rả cuối dòng; Tiểu không hết, nhỏ giọt nước tiểu… Đây là nguyên nhân quan trọng gây ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và gây ra các biến chứng như đái máu, nhiễm khuẩn tiết niệu, sỏi bàng quang, suy thận cấp và mạn….

Phóng viên: Vậy trường hợp nào có thể điều trị nội khoa và KHÔNG cần phẫu thuật, thưa bác sĩ?

BSCKII.Nguyễn Quang Khôi: Đa số trường hợp (80%) được kiểm soát tốt bằng điều trị nội khoa như:

Thuốc giảm kích thước tiền liệt tuyến (ức chế 5-alpha reductase).

Thuốc giãn cơ đường tiết niệu, hỗ trợ giảm triệu chứng.

Những trường hợp chưa cần can thiệp ngoại khoa là: người bệnh có Triệu chứng nhẹ đến trung bình, chưa ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt; Bệnh nhân có sức khỏe yếu, không đủ điều kiện gây mê/phẫu thuật.

Phóng viên: Còn trường hợp nào sẽ có chỉ định CẦN phẫu thuật, thưa bác sĩ?

BSCKII.Nguyễn Quang Khôi: Lựa chọn điều trị dựa trên nhiều yếu tố: Kích thước tiền liệt tuyến, tuổi, tình trạng sức khỏe tổng thể, mức độ nặng của các triệu chứng… Phẫu thuật được chỉ định khi có những vấn đề sau:

Biến chứng nguy hiểm:

Bí tiểu cấp/tái phát (không thể đi tiểu).

Suy thận do tắc nghẽn đường tiểu lâu ngày.

Nhiễm khuẩn tiết niệu tái diễn, sỏi bàng quang.

Triệu chứng nặng, không cải thiện dù đã dùng thuốc đúng phác đồ.

Chất lượng sống suy giảm nghiêm trọng: tiểu đêm liên tục, mất ngủ, tiểu không kiểm soát mà dùng thuốc không cải thiện.

Phóng viên:  Bác sĩ có thể cho biết tiêu chí để quyết định phẫu thuật gồm những gì?

BSCKII.Nguyễn Quang Khôi: Về vấn đề này, có 3 tiêu chí gợi ý sau:

Tuổi tác và sức khỏe tổng thể: Bệnh nhân trẻ, sức khỏe tốt có thể cân nhắc phẫu thuật sớm để ngăn biến chứng.

Kích thước tuyến tiền liệt: Tuyến quá lớn (>80g) thường đáp ứng kém với thuốc. Bệnh nhân có những biến chứng của tăng sản lành tính tiền liệt tuyến: bí tiểu, suy thận, sỏi bàng quang tái phát, nhiễm khuẩn tiết niệu tái phát, đái máu dai dẳng…

Nguyện vọng bệnh nhân: Một số bệnh nhân ưu tiên giải quyết triệt để triệu chứng dù phải phẫu thuật.

Phóng viên: Các phương pháp phẫu thuật và can thiệp cho phì đại tiền liệt tuyến lành tính gồm những gì, thưa bác sĩ?

BSCKII.Nguyễn Quang Khôi: Các phương pháp hiện có gồm

Mổ mở bóc nhân tiền liệt tuyến: Ít phổ biến, dành cho tuyến tiền liệt rất lớn.

Cắt đốt nội soi.

Kỹ thuật ít xâm lấn: Nút mạch, Laser, xẻ tuyến tiền liệt, đặt stent niệu đạo…

Phóng viên: Bác sĩ có lời khuyên gì cho người mắc bệnh này?

BSCKII.Nguyễn Quang Khôi: Không nên chủ quan nếu có triệu chứng nặng hoặc biến chứng.

Theo dõi định kỳ để đánh giá đáp ứng điều trị và phát hiện sớm biến chứng.

Thăm khám chuyên khoa: Đến cơ sở uy tín như Trung tâm Thận tiết niệu - Bệnh viện Bạch Mai để được tư vấn phác đồ phù hợp.

Phẫu thuật chỉ cần thiết khi có biến chứng hoặc điều trị nội khoa thất bại. Đừng ngại thảo luận với bác sĩ về lợi ích/nguy cơ của từng phương pháp để chọn hướng điều trị tối ưu!

Trường hợp bệnh nhân mắc phải vấn đề trên có thể đến Trung tâm Thận tiết niệu và Lọc máu, Bệnh viện Bạch Mai để được các bác sĩ giàu kinh nghiệm thăm khám và tư vấn điều trị.

-------------------------------------------------------

HƯỚNG DẪN ĐẶT LỊCH KHÁM THEO YÊU CẦU NHÀ K1

Cách 1: Gọi số Hotline Tổng đài bệnh viện: 1900.888.866

Cách 2: Gọi hoặc nhắn tin đăng ký vào số Zalo: 0965.795.470

Cách 3: Nhắn tin vào fanpage Trung tâm thận tiết niệu và lọc máu.

Cách 4: Theo hướng dẫn đường link: https://dkkham.bachmai.gov.vn