Ngày 21/8/2026, tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình, hội thảo khoa học “Giá trị xét nghiệm trong hành trình của bệnh nhân viêm gan B” được tổ chức với sự tham dự của PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng, Phó Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai, cùng các chuyên gia trong lĩnh vực Ung bướu, Truyền nhiễm, Vi sinh và Xét nghiệm Y học. Hội thảo đồng thời kết nối trực tuyến với các đồng nghiệp trên toàn quốc.

Phát biểu khai mạc, PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng nhấn mạnh, viêm gan virus B là vấn đề quan trọng trong thực hành lâm sàng. Từ phát hiện, chẩn đoán, đánh giá tình trạng bệnh đến theo dõi và điều trị lâu dài, mỗi kết quả xét nghiệm là một nguồn thông tin giúp bác sĩ hiểu rõ hơn tình trạng người bệnh và lựa chọn hướng xử trí phù hợp.

Đặc biệt, ở người bệnh ung thư hoặc suy giảm miễn dịch, nguy cơ tái hoạt HBV cần được lưu ý. Một tình trạng nhiễm virus tưởng như đã ổn định vẫn có thể tái hoạt trong quá trình điều trị, gây tổn thương gan, ảnh hưởng đến kế hoạch điều trị bệnh lý chính, thậm chí dẫn đến suy gan.

Sàng lọc HBV trước điều trị ung thư

Theo TS.BS Nguyễn Thanh Hùng, Phó Viện trưởng Viện Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, sự phát triển của các phương pháp điều trị ung thư khiến việc đánh giá nguy cơ tái hoạt HBV ngày càng có ý nghĩa.

Hóa trị và một số phương pháp điều trị tác động đến hệ miễn dịch có thể tạo điều kiện để HBV tái hoạt ở những người từng nhiễm virus. Khi xảy ra, người bệnh có thể phải trì hoãn hoặc thay đổi phác đồ điều trị ung thư. Trường hợp nặng, tổn thương gan và suy gan có thể đe dọa tính mạng.

Vì vậy, sàng lọc HBV trước điều trị, nhận diện nhóm nguy cơ và chủ động dự phòng là những bước quan trọng nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh.

TS.BS Đoàn Thu Trà, Quyền Viện trưởng Viện Y học Nhiệt đới, Bệnh viện Bạch Mai, nhấn mạnh vai trò của bộ ba xét nghiệm HBsAg, Anti-HBs và Anti-HBc Total trong đánh giá tình trạng nhiễm và miễn dịch với HBV.

Mỗi xét nghiệm cung cấp một thông tin khác nhau. Khi được xem xét đồng thời, các dấu ấn này giúp bác sĩ có thêm cơ sở đánh giá tình trạng người bệnh, phân tầng nguy cơ và lựa chọn chiến lược theo dõi, dự phòng phù hợp, đặc biệt trước khi người bệnh sử dụng các phác đồ có nguy cơ gây suy giảm miễn dịch.

Không chỉ cần đủ, xét nghiệm phải chính xác

Theo TS.BS Trương Thái Phương, Phó Viện trưởng Viện Xét nghiệm Y học, chất lượng xét nghiệm được bảo đảm qua nhiều khâu, từ lấy mẫu, phân tích đến kiểm soát và diễn giải kết quả trong bối cảnh lâm sàng cụ thể.

Với những trường hợp HBsAg chưa rõ ràng, xét nghiệm HBsAg Confirmatory có thể hỗ trợ khẳng định kết quả, góp phần nâng cao độ tin cậy của thông tin xét nghiệm và cung cấp thêm cơ sở cho bác sĩ khi đưa ra quyết định.

Điều này cho thấy giá trị của xét nghiệm không chỉ nằm ở việc lựa chọn đúng chỉ số, mà còn phụ thuộc vào độ chính xác, tin cậy và khả năng kết nối kết quả với tình trạng thực tế của người bệnh.

Từ kết quả xét nghiệm đến quyết định điều trị

PGS.TS.BS Phạm Cẩm Phương, Viện trưởng Viện Y học hạt nhân và Ung bướu, Bệnh viện Bạch Mai, nhấn mạnh việc dự phòng tái hoạt HBV cần được thực hiện đúng đối tượng, đúng thời điểm và đủ thời gian, nhằm hạn chế tổn thương gan và nguy cơ gián đoạn điều trị ung thư.

Để làm được điều này, cần có sự phối hợp giữa nhiều chuyên khoa, từ Ung bướu, Truyền nhiễm đến Vi sinh và Xét nghiệm. Quy trình cần được triển khai liên tục, từ sàng lọc trước điều trị, đánh giá nguy cơ, lựa chọn chiến lược dự phòng đến theo dõi trong và sau điều trị.

Theo PGS.TS Nguyễn Tuấn Tùng, quản lý nguy cơ tái hoạt HBV không phải nhiệm vụ riêng của một chuyên khoa. Quan trọng là xây dựng được quy trình phối hợp liên tục, trong đó kết quả xét nghiệm được kết nối với đánh giá nguy cơ, quyết định điều trị và theo dõi người bệnh.

Hội thảo cho thấy xét nghiệm không đơn thuần là một kết quả trên phiếu xét nghiệm. Khi được lựa chọn phù hợp, thực hiện chính xác và đặt trong bối cảnh lâm sàng, kết quả xét nghiệm trở thành cơ sở để bác sĩ phát hiện nguy cơ sớm, chủ động dự phòng, hạn chế biến chứng và giảm gián đoạn điều trị.

Thông qua hội thảo, các chuyên gia cũng tăng cường trao đổi kinh nghiệm, kết nối giữa các chuyên khoa và chia sẻ những quy trình, kỹ thuật thực tiễn. Đây là cơ sở để lan tỏa các giải pháp chuyên môn, góp phần nâng cao chất lượng quản lý, chăm sóc và điều trị người bệnh viêm gan B tại Bệnh viện Bạch Mai cơ sở Ninh Bình và các tỉnh trong khu vực.