Sản phụ 32 tuổi, Ba Vì, Hà Nội, sau đẻ thường con thứ 3, cổ tử cung, âm đạo có hiện tượng chảy máu. Tại tuyến dưới đã có những biện pháp xử trí, tuy nhiên tình trạng người bệnh chưa được cải thiện. Sản phụ được chuyển khẩn cấp vào Bệnh viện Bạch Mai. Ngay trong ngày nhập viện, sản phụ được các bác sĩ tua trực khẩn trương thăm khám, đánh giá tình trạng, làm các xét nghiệm. Xác định nguyên nhân chảy máu, thiếu máu, rối loạn đông máu, giảm albumin, các bác sĩ Khoa Sản đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn toàn viện, phối hợp các chuyên khoa để truyền albumin, các chế phẩm máu và phẫu thuật cắt bỏ hoàn toàn tử cung. Lãnh đạo khoa Phụ sản - Bác sĩ cao cấp Vũ Công Khanh cùng ThS. BSCKII Ngô Thị Bằng và ThS. BS Phạm Tuấn Linh đã trực tiếp tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân ngay trong đêm trực. Theo các bác sĩ, đây cũng là giải pháp tối ưu nhất để đảm bảo sức khoẻ, tính mạng cho sản phụ. Sau một thời gian điều trị, bệnh nhân được ra viện, tình trạng sức khỏe ổn định.

“Bệnh nhân sinh con lần 3, đẻ rất nhanh và thai to 3,7kg nên cổ tử cung bị rách phức tạp và đã được khâu cầm máu ở tuyến dưới, tuy nhiên tình trạng chảy máu vẫn còn do vỡ tử cung đoạn dưới. Bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bạch Mai trong tình trạng âm đạo chảy máu đỏ tươi, rối loạn đông máu và giảm albumin. May mắn tới Bệnh viện Bạch Mai kịp thời, bệnh nhân tránh được nguy cơ tính mạng bị đe dọa ”. ThS. BS Phạm Tuấn Linh, Khoa Sản cho biết.

Cũng trong khoảng thời gian đó, Khoa Sản liên tục tiếp nhận các trường hợp tiền sản giật nặng, rối loạn đông máu, hội chứng HELLP (thiếu máu tan huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu), kèm thận có tổn thương.

Bác sĩ Khoa Sản kiểm tra sức khoẻ cho sản phụ sau biến chứng thai kỳ vỡ tử cung

Bệnh nhân 19 tuổi, Thanh Hoá, con lần đầu, thai 37 tuần. Kiểm tra dưới tuyến tỉnh, bệnh nhân có những biểu hiện huyết áp cao, hai chân phù lớn, suy thận độ 3, rối loạn đông máu, tiền sản giật. Bệnh nhân được chuyển đến cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai với tình trạng cổ tử cung đóng, cơn co chưa rõ nhưng tim thai nhiều nhịp giảm thấp nhất 60 lần/phút. Sau khi tiếp nhận, đánh giá tình hình, các bác sĩ Khoa Sản đã tiến hành mổ lấy thai khẩn cấp. Ca mổ thành công, mẹ tròn con vuông, bé 3,4kg khoẻ mạnh. Các vấn đề sản khoa được khống chế. Người mẹ đã được tiếp tục hội chẩn bệnh thận để có phác đồ điều trị kịp thời.

Đáng chú ý, trong những ca biến chứng thai sản, ca bệnh 36 tuổi, Quảng Ninh, thai IVF 28 tuần 6 ngày đã được điều trị thành công. Bệnh nhân có bệnh sử tiền sản giật từ tuần 25, hội chứng thận hư từ tuần 27. Trước vào viện 2 ngày, tại tuyến dưới bệnh nhân xuất hiện phù gia tăng, khó thở. Tuyến dưới chẩn đoán bệnh nhân mắc thêm hội chứng HELLP, thai 28 tuần chậm tăng trưởng trong tử cung. Tại Bệnh viện Bạch Mai, người bệnh được đánh giá có thêm biểu hiện tổn thương thận cấp, dẫn đến suy thai cần mổ khẩn cấp để cứu chữa, điều trị cho cả 2 mẹ con. Thai nhi 750g được chăm sóc và duy trì sự sống tại Trung tâm Nhi khoa.

Theo bệnh nhân, quá trình mang thai thường xuyên thăm khám, kiểm tra sức khoẻ, tiền sử không có bệnh đặc biệt. Chỉ đến khi bước sang tuần thứ 25 mới bắt đầu xuất hiện những biến chứng thai kỳ, đặc biệt hội chứng HELLP.

Hội chứng HELLP (thiếu máu tan huyết, tăng men gan, giảm tiểu cầu) được coi là biến chứng của tiền sản giật - sản giật, có thể gây ra những hậu quả rất nặng nếu không được phát hiện và điều trị sớm. HELLP gây rối loạn đông máu, đông máu rải rác lòng mạch, suy đa tạng: gan, thận, tan máu, xuất huyết: phù phổi, phù não, chảy máu tụ máu dưới bao gan, tràn dịch đa màng, suy hô hấp cấp tính, rau bong non, sinh non sớm, đe doạ tính mạng, có thể gây tử vong cả mẹ và thai nhi.

Khoa Phụ sản - Bệnh viện Bạch Mai là nơi thường xuyên tiếp nhận các ca bệnh nặng hoặc những ca tuyến dưới chuyển lên vì biến chứng sản khoa đặc biệt kèm theo rối loạn đông máu, nguy cơ tử vong cao. Với chuyên môn vững vàng, sự phối hợp chặt chẽ giữ các chuyên khoa, nhanh nhạy của các y bác sĩ, nhân viên y tế nhiều sản phụ với những biến chứng thai kỳ nguy hiểm đã được kịp thời chữa trị. Trẻ ra đời khoẻ mạnh, mang đến niềm vui hạnh phúc cho các gia đình.