Ngày đăng: 19/11/2015
Trước tình hình dịch sốt xuất huyết Dengue (SXH) gia tăng và
diễn biến phức tạp, ngày 19/11/2015, một đoàn công tác của BVBM do PGS.TS Nguyễn
Quốc Anh - Giám đốc bệnh viện dẫn đầu đã có buổi làm việc tại khoa Truyền nhiễm
để kiểm tra và chỉ đạo công tác chống dịch, sẵn sàng chủ động ứng phó với tình
hình dịch đang gia tăng hiện nay.
SXH Dengue đã có ở 54 tỉnh, thành phố
Theo thống kê mới nhất của Bộ Y tế đến ngày 18/11/2015, cả
nước ghi nhận 51.858 trường hợp mắc sốt xuất huyết tại 54 tỉnh, thành phố, 32
trường hợp đã tử vong. Tại Bệnh viện Bạch Mai, số ca bệnh SXH Dengue nặng phải nhập viện điều trị nội trú tại tại Khoa
Truyền nhiễm tính từ tháng 5/2015 đến nay là 412 ca (tăng gấp 10 lần so với cả
năm 2014). Chỉ tính riêng trong tháng 10 và nửa đầu tháng 11 năm nay số bệnh
nhân SXH Dengue được điều trị tại khoa là 310 (chiếm 75% tổng số các ca), trong
số đó nhiều ca nặng có biến chứng, tuy nhiên chưa có trường hợp nào tử vong.
TS.BS Đỗ Duy Cường - Phó trưởng khoa Truyền nhiễm, BVBM cho
biết năm nay dịch xuất hiện và bùng phát với số lượng nhiều hơn các năm và mặc
dù thời tiết đã vào thu - đông nhưng số ca mắc chưa có dấu hiệu thuyên giảm. Bệnh
nhân nhập viện đến chủ yếu từ các khu dân cư đông đúc như các quận Hoàng Mai,
Hai Bà Trưng, Cầu Giấy, Đống Đa,… là nơi tập trung nhiều nhà trọ sinh viên khi
điều kiện vệ sinh môi trường, nơi ăn chốn ở chưa được đảm bảo. Đặc biệt, năm
nay do ảnh hưởng của Elnino, thời tiết nóng ẩm kéo dài nên càng tạo điều kiện
thuận lợi cho dịch phát triển.
Sáng ngày 19/11, tại khoa Truyền nhiễm, chúng tôi chứng kiến
khoa Truyền nhiễm trong tình trạng quá tải, số lượng lên tới 184 bệnh nhân, chủ
yếu là mắc SXHD nặng có dấu hiệu cảnh báo. Điển hình có 2 trường hợp là 2 anh
em trong một gia đình bị SXHD phải nhập viện. Bệnh nhân N.Đ.A, 19 tuổi, ở Trại
Cá, Trương Định, Hà Nội được chuyển đến Khoa Truyền Nhiễm - BVBM đêm ngày 18/11
trong tình trạng sốt cao liên tục 4-5 ngày, đau đầu, đau người, chân tay lạnh,
chảy máu chân răng và chấm xuất huyết dưới da. Kết quả xét nghiệm vi rút Dengue
dương tính, tiểu cầu hạ nên bệnh nhân được truyền dịch, bồi phụ nước và điện giải
theo phác đồ điều trị SXHD của Bộ Y tế. Sau khi N.Đ.A nhập viện được một ngày
thì người em trai là N.Đ.Q, 14 tuổi cũng phải theo anh vào viện vì các triệu chứng
của bệnh SXHD tương tự. N.Đ.Q đã bị sốt liên tục 5 ngày, cao nhất là 40,5 độ C.
Các xét nghiệm virut Dengue dương tính, tiểu cầu hạ. Khám lâm sàng cho thấy bệnh
nhân bị tụt huyết áp, chân tay lạnh, buồn nôn, người lờ đờ, mệt mỏi. Sau một
ngày được các bác sĩ điều trị và theo dõi, tình trạng của cả 2 anh em đã tiến
triển theo hướng khả quan.
Một trường hợp khác là thai phụ N.T.S, 23 tuổi ở Trần Duy
Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội cũng phải nhập viện vì sốt cao liên tục đã 3 ngày và được
xác định SXH Dengue. Chị N.T.S đang mang thai ở tháng thứ 8. Theo các chuyên
gia, SXHD ở người mẹ mang thai có thể gây suy thai hoặc đẻ non, thai chết lưu.
Với người mẹ thì rất có thể bị chảy máu khó cầm, tiền sản giật, làm tổn thương
đến chức năng gan, thận, chảy máu kéo dài khi chuyển dạ. Do đó với phụ nữ có
thai, nếu có các triệu chứng nghi sốt xuất huyết cần nhanh chóng đến các cơ sở
y tế để được khám, chẩn đoán và điều trị kịp thời.
BVBM chủ động ứng phó với dịch SXH
Trước tình hình dịch SXH Dengue gia tăng và diễn biến phức tạp,
ngày 19/11/2015, một đoàn công tác của Bệnh viện do PGS.TS Nguyễn Quốc Anh -
Giám đốc bệnh viện dẫn đầu đã có buổi làm việc tại khoa Truyền nhiễm để đánh
giá tình hình và chỉ đạo công tác phòng chống dịch. Giám đốc ghi nhận
những nỗ lực của Khoa trong thời gian qua nhưng cũng đề nghị Khoa Truyền
nhiễm có báo cáo, đề xuất cụ thể về việc tăng cường nhân lực và vật lực
để sẵn sàng chủ động ứng phó với tình hình dịch đang gia tăng hiện nay, đảm
bào việc cấp cứu và điều trị hiệu quả. Các khoa/phòng dành mọi sự
hỗ trợ cho Khoa Truyền nhiễm, kể cả về thuốc, dịch, nhân lực, vật
lực, nếu bệnh nhân vào đông cần giải tỏa các bệnh nhân khác về các
chuyên khoa. Khoa Truyền nhiễm chỉ tập trung để tiếp nhận, cấp cứu và
điều trị cho bệnh nhân SXH Dengue.

Các chuyên gia y tế nhận định, tình hình sốt xuất huyết Dengue
từ nay đến cuối năm còn diễn biến khó lường, nguy cơ gia tăng vì năm nay lượng
mưa lớn, xảy ra trên diện rộng; tốc độ đô thị hóa tiếp tục tăng tạo điều kiện
cho muỗi phát triển; năm 2014 là năm dịch sốt xuất huyết có số mắc thấp nhất
trong 10 năm trở lại đây, dịch sốt xuất huyết có tính chất chu kỳ (4-5 năm) do
vậy dự báo năm 2015 sốt xuất huyết có thể bùng phát thành dịch lớn.
Báo cáo với đoàn công tác, BSCC. Nguyễn Quang Tuấn -
Trưởng khoa Truyền nhiễm, BVBM cho biết SXH Dengue là bệnh chưa có vắc-xin và
thuốc điều trị đặc hiệu, do đó biện pháp phòng chống hiệu quả là diệt muỗi, bọ
gậy. Đặc điểm của muỗi truyền virus gây bệnh SXH thường sống ở đô thị, gần người,
trong nhà hoặc quanh nhà. Chúng hoạt động mạnh vào sáng sớm và buổi chiều tối.
Nếu trong nhà có người bị SXHD, người dân cần thực hiện ngay các biện pháp
tránh bị muỗi đốt (như nằm màn, bôi kem chống muỗi, dùng nhang hoặc phun hoá chất
diệt muỗi...), đồng thời vệ sinh môi trường, không để các vật dụng chứa nước đọng
là nơi muỗi đẻ trứng.
SXHD có biểu hiện ban đầu giống hệt các triệu chứng sốt
virus khác nên nhiều người chủ quan tự điều trị tại nhà. Thậm chí nhiều người tự
ý truyền dịch và dùng kháng sinh, điều này có thể nguy hiểm đến tính mạng. Dù
SXHD là bệnh tự khỏi trong vòng 7 ngày, nhưng khoảng 5% bệnh nhân sẽ có biểu hiện
nặng như chảy máu hoặc thoát huyết tương gây sốc do giảm thể tích, nếu không phát
hiện và điều trị kịp thời sẽ có nguy cơ gây tử vong.
Mai Thanh